循证护理在心血管疾病治疗中的作用(1)
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[摘要] 目的 探讨循证护理在心血管内科治疗中的作用。 方法 将本科收治的心血管疾病患者72例随机分为两组，对照组和实验组各36例，对照组给予常规护理，实验组采取循证护理，比较两组患者临床资料。 结果 所有患者均好转出院，实验组住院时间、疗效满意度、不良反应和并发症发生情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 循证护理在心血管内科治疗中有积极作用，促进患者恢复并提高生活质量。
[关键词] 循证护理；常规护理；心血管疾病；治疗
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)03(a)-0122-02
The effect of evidence-based nursing role in the treatment of cardiovascular medicine
CHEN Liping WU Shaoxiong WANG Lina
Central People's Hospital of Zhanjiang City in Guangdong Province, Zhanjiang 524037, China
[Abstract] Objective To discuss the effect of evidence-based nursing care in the treatment of cardiovascular medicine. Methods Seventy two patients in our department of cardiology were randomly divided into two groups, control group and experimental group both 36 cases, control group was given routine nursing care, the experimental group was given evidence-based nursing care, clinical data were compared. Results All patients were discharged and improved, in the experimental group, length of stay, treatment satisfaction, incidence of adverse reactions and complications were better than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Evidence-based nursing care in the treatment of cardiovascular medicine has a positive role in promoting patient recovery and improves the quality of life.
[Key words] Cardiovascular disease; Routine nursing care; Evidence-based nursing care; Treatment
循证护理的产生是源于循证医学，1991年加拿大学者Guyatt将建立于“证据规律”基础上的临床工作模式命名为循证医学，同年Alba Dicenso首次提出“循证护理”这一护理概念，这个观点迅速得到全球范围的普遍关注和研究[1-2]。循证护理是临床护理的实践过程，正确全面地认识患者及其所患疾病，从疑难的临床问题中去寻求和理解最佳证据，然后应用最佳证据联系患者实际， 有效地解决问题， 并期望取得最佳效果[3]。现将本科循证护理工作开展情况作一回顾性讨论，汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年1～6月本科收治心血管疾病患者72例，分为对照组、实验组各36例。对照组，男21例，女15例，年龄47～65岁，平均(52.3±4.8)岁；实验组，男19例，女17例，年龄45～68岁，平均(51.5±6.1)岁，两组患者一般资料差异无统计学意义。所有患者均通过临床症状和影像学确诊为心血管疾病，共包括高血压39例，冠心病27例，心绞痛22例，高脂血症32例。
1.2 方法
1.2.1 建立循证护理组织 本科循证护理小组由病区护士长、责任组长和组员三人组成，均经过循证护理系统培训，具备相关技能。
1.2.2 预防便秘 排便对于心脏病患者尤其是心肌梗死患者非常重要，长期排便不畅会造成患者腹内压上升，患者用力排便时时也会造成神经紧张，因此可诱发心律失常、心绞痛等发作，严重将发生猝死[4]。通过查阅文献，得知住院患者发生便秘主要与长期卧床、饮食搭配不合理，还包括部分心理因素，如不接受卧床排便等[5]。本科采取如下措施：嘱患者多食蔬果、含膳食纤维丰富的一些粗粮食物；亦可在早餐前一小时或者醒来后食用少量蜂蜜，用温开水冲服；同时护理人员应每天自右髂窝向上，再沿肋弓下缘从右至左，然后沿左侧腹部向下至小腹正中轻轻按摩2次以增加肠蠕动； 最后护理人员要加强监护，尤其注意在患者排便时的监护 ......
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