《组织学与胚胎学》实验教学探讨
[摘要] 为了提高组织学与胚胎学实验教学的教学质量，根据实践经验从课前准备、教学方法、课外学习等方面浅议组胚实验教学的几点体会。
[关键词] 组织学；胚胎学；实验教学；教学质量
[中图分类号] R329 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)03(a)-0131-02
组织学与胚胎学是研究机体微细结构、相关功能以及人体发生发育的一门学科，是一门重要的医学基础课。本门课程的最大特点是其内容以形态知识为主，专业名词和概念多，繁杂难记，容易混淆，三维立体结构较抽象，学生不易理解。必须通过实验课来加深对理论知识的理解、才能强化记忆。通过直接观察组织切片，使学生对理论课知识有深入的认识，解决理论课上遇到的一些疑问，真正掌握知识。因此实验教学是理论教学必要的巩固和补充。现结合自己四年多的组织学与胚胎学实验教学实践，针对此课程的自身特点，就如何做好实验教学工作，谈几点体会。
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1 教师充分的课前准备
教师要按照教学大纲的要求精心备好每一节课，针对不同层次学生的学习目的、学习接受能力，参照不同层次的理论教材、实验指导，认真编写实验课教案，抓住重点难点，做好时间安排。对于形态结构有相似又易混淆的知识，采取列表比较归纳总结的方法，指出相同点与不同点，使复杂问题简单化。每次实验课都要针对当节实验内容精心设计理论问题、实验问题，充分调动学生的积极性，课后要准备课堂测试，检测学生对本节课切片的掌握情况，及时发现问题，强化学生记忆。此外，教师要多学习与组织学及胚胎学相关的基础和临床学科方面的知识，如生理、病理、妇产科与儿科等。拓展知识面，不断提高自身能力[1]。
2 上好第一次实验课
(1)好的开始等于成功的一半。第一次实验课注意端正学生的学习态度。着重强调实验课的目的、要求和纪律，让学生认识到实验课是加深对理论知识认识的重要手段，和理论课一样重要。
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(2)明确实验考核方法，让学生知道实验课的平时成绩计入期末理论考试成绩，本校平时成绩包括实验报告、理论知识提问、镜下标本考核、课堂测试及有无迟到、早退、旷课等。
(3)保证学生正确使用显微镜。本门课程实验课主要是用光学显微镜来观察机体的微细结构。在以往的带教中，发现有的学生由于不能正确使用显微镜，致使在观察过程中遇到很多问题，如不能找到观察目标，不会使用高倍镜，不会使用指针，观察速度慢，打碎切片等，因此是否正确使用显微镜直接影响学生的学习兴趣与学习效果。为此，第一次实验课教师要亲自示教显微镜的使用，重复强调使用显微镜的注意事项。在让学生观察第一张切片的时候注意观察学生使用显微镜有什么问题，及时解决。鼓励学生不会就问，确保每个学生第一次实验课就能正确使用显微镜。为以后的学习打下良好的基础。
(4)强调断面与立体的关系。镜下观察的组织切片形态结构都是组织细胞的断面，由于所切部位不同，往往呈现不同的形态，比如有的切面能看到细胞核，有的切面看不到细胞核。所以，镜下观察时，要帮助学生建立由平面到立体的概念，尽快培养起空间思维能力。
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3 因材施教，采取多样化教学方法
对于不同专业不同层次的学生来说，实验课上看组织切片的速度、对知识的接受能力不同。在授课过程中，会遇到各种各样的问题。这就要求教师在课堂教学中，因材施教，采取多样化教学方法，帮助学生学好本门课程。笔者在几年的教学实践中，总结出几种教学方法。
(1)传统教学法。对于求知欲较强，课前认真复习理论知识的学生可以采用传统的教学方法，即教师先讲解每张组织切片的观察要点，演示示教图片，学生观察切片，遇到问题再求助教师。这种教学方法的优点是节省授课时间，学生有更多的观察时间及与教师交流的时间。
(2)先观察，后讲解法。对于课前对本节课的理论知识不熟悉，求知欲望较差的学生，可采取先让学生观察切片，教师后讲解的方法。在学生观察的同时，教师提出问题，这样学生没有依赖感，迫使学生快速的复习理论知识，认真观察切片标本。教师可根据本小组学生的实际情况，设定观察标本的时间，待时间结束后，教师再仔细讲解此标本的观察要点，这样比较容易吸引学生的注意力。在教学中也发现有些同学好奇心较强，一上课便急于自己先观察，但并不知道此张切片的观察目标什么，这一类学生也适用此种教学方法。
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(3)分组讨论法。对于学习兴趣不高，甚至有厌烦情趣的学生，可采用分组讨论法。把学生分成几个小组，让学生先自己观察、讨论切片的学习内容，并且每组派一个代表讲解如何观察此标本，教师再讲解切片，并点评各小组的发言情况，此方法能充分发挥学生的主观能动性。
(4)PBL法。自1986年上海第二医科大学和西安医科大学将PBL(Problem Based Learning以问题为基础的学习)教学法引入我国以来[2]，国内许多医学院校的理论教学都应用了PBL教学法。并且取得了显著的成效。在组胚实验教学中，我们也引入了此方法，本学期我们对部分临床医学专业的学生实施了PBL教学法，在观察泌尿系统与生殖系统的实验标本时引入“急性肾小球肾炎”与“功能性子宫出血”两个病例。让学生利用课余时间查找相关资料，课堂上以学生讲述为主，教师加以指导并总结。课后我们做了调查问卷，大多数学生认为此方法提高了他们的学习兴趣、对知识原理有更深了解，锻炼了协作能力，提高了问题分析能力。
以上方法适用于组织学教学，每种教学方法都有其优缺点，教师应该根据每组学生的具体情况制定适宜的教学方法，也可采取几种教学方法相结合的方法，例如在观察三段小肠的切片时，分组讨论法比较适用，让学生分组讨论每张切片各是小肠的哪一段，学生积极性高，教学效果好。
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(5)在胚胎学教学中，学生普遍遇到的问题就是对于胚胎发育过程中时间和空间的结构变化难以理解和掌握。在授课过程中可以给学生放映胚胎发育过程的教学视频，使学生一目了然[3]。传统的教学方法也是有力的补充，即结合二维平面图形和三维模型，教学模型形象直观，学生可以从多角度进行观察，通过实际的观察和触摸，很容易建立立体结构的印象，达到理解、掌握的目的。此外，通过引用一个先天性畸形的病例，对胚胎学教学也实施了PBL教学法，学生对此表现出高度的学习热情，取得了较好的教学效果。并且在本病例中告诉学生，作为一名医学生有宣传和指导优生优育的责任和义务，达到教书育人的目的。
4 重视实验报告
因本课程以研究机体的形态结构为主，故组织学的实验报告以绘图为主，绘图是对于组织、细胞形态结构描述最直观、最有效的技能训练。也是反映学生对本节课的观察内容是否真正掌握的重要参考。实验报告的分数要作为平时成绩，组成期末成绩的一部分，以此引起学生的重视。在几年的教学实践中，发现绘图时存在的问题较多，如细胞的形状；胞核的大小，位置，颜色；胞质的嗜色性；细胞大小的比例等方面不符合理论和实际，还有相当多的同学照搬教材上的模式图，自己不认真观察。因此，在绘图前，教师要强调绘图的注意事项，课后要认真批改实验报告，在报告中指出绘图中存在的问题。下一次上课前要总结上一次课实验报告的优缺点。优秀的实验报告可以做为典范在学生之间传阅，使其互相学习。学生通过绘图训练，达到对理论知识的进一步认识和巩固。
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5 耐心解答学生的疑问
学生在观察切片时会遇到各种各样的问题，教师要认真解答。授课中，教师要善于观察，对于不善发言的学生，要鼓励他们积极与教师沟通，不懂的地方要善于提问。每讲解完一张切片要询问学生是否已掌握此标本的组织结构，还有什么问题等。另外，由于组织学切片在制作的过程中，会受到一些因素的影响，可能会出现镜下组织结构与理论知识之间存在偏差的情况。不同物种之间在组织结构上也会有差异，模式图与光镜图的差别等。学生对此类问题的疑问，教师应给予积极的引导，耐心的解答，这将有利于培养学生实事求是的科学态度，也有利于学生观察能力的提高。
6 充分利用网络课程进行课外学习
本教研室制作了组织学与胚胎学的网络课程，含有丰富的教学资源，其基本内容包括教学大纲、教案提要、多媒体课件、重点、难点讲授实况录像、实践教学、习题库、图片库、视频音频动画、第二课堂、交互协作等。学生可充分利用网络课程上的资源进行课外学习。其中图片库的资源能扩大学生的学习视野，也能弥补由于课时原因在课堂上不能观察所有切片标本的不足。另外，在交互协作中设有讨论版可以使教师与同学开展讨论、答疑和交流信息，缩短了学生与教师之间的距离，及时解答了学生在课外学习中遇到的问题[4]。
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实验教学是理论教学的深入、扩展和补充，在组织胚胎学教学过程中起着至关重要的作用。在今后的教学实践中要不断总结，把教师的教学体会和学生的反馈信息有机的结合在一起，及时了解自己讲课不足的地方，也要积极向其他教师请教、交流，取长补短。明确今后改进和努力的方向，不断提高教学质量。
[参考文献]
[1] 李爱红，乔从进，张涛. 组织学与胚胎学实验教学体会[J]. 山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12(1)：47-49.
[2] Oreill PA. The role of basic sciences in a problem based learning clinical curriculum[J]. Med Education，2000，34(8)：608-613.
[3] 李静，黄安培，张仁东. 组织学与胚胎学教学的几点思考[J]. 中国医药导报， 2008，5(2)：170.
[4] 曹译心，赵宏贤，韩艺. 互动式教学在组织学教学中的应用[J]. 中国现代医生，2011，49(26)：124.
(收稿日期：2012-01-09), http://www.100md.com(张彦慧 蓝永洪 郑小桃 钟南田 洪灯)
[关键词] 组织学；胚胎学；实验教学；教学质量
[中图分类号] R329 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)03(a)-0131-02
组织学与胚胎学是研究机体微细结构、相关功能以及人体发生发育的一门学科，是一门重要的医学基础课。本门课程的最大特点是其内容以形态知识为主，专业名词和概念多，繁杂难记，容易混淆，三维立体结构较抽象，学生不易理解。必须通过实验课来加深对理论知识的理解、才能强化记忆。通过直接观察组织切片，使学生对理论课知识有深入的认识，解决理论课上遇到的一些疑问，真正掌握知识。因此实验教学是理论教学必要的巩固和补充。现结合自己四年多的组织学与胚胎学实验教学实践，针对此课程的自身特点，就如何做好实验教学工作，谈几点体会。
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1 教师充分的课前准备
教师要按照教学大纲的要求精心备好每一节课，针对不同层次学生的学习目的、学习接受能力，参照不同层次的理论教材、实验指导，认真编写实验课教案，抓住重点难点，做好时间安排。对于形态结构有相似又易混淆的知识，采取列表比较归纳总结的方法，指出相同点与不同点，使复杂问题简单化。每次实验课都要针对当节实验内容精心设计理论问题、实验问题，充分调动学生的积极性，课后要准备课堂测试，检测学生对本节课切片的掌握情况，及时发现问题，强化学生记忆。此外，教师要多学习与组织学及胚胎学相关的基础和临床学科方面的知识，如生理、病理、妇产科与儿科等。拓展知识面，不断提高自身能力[1]。
2 上好第一次实验课
(1)好的开始等于成功的一半。第一次实验课注意端正学生的学习态度。着重强调实验课的目的、要求和纪律，让学生认识到实验课是加深对理论知识认识的重要手段，和理论课一样重要。
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(2)明确实验考核方法，让学生知道实验课的平时成绩计入期末理论考试成绩，本校平时成绩包括实验报告、理论知识提问、镜下标本考核、课堂测试及有无迟到、早退、旷课等。
(3)保证学生正确使用显微镜。本门课程实验课主要是用光学显微镜来观察机体的微细结构。在以往的带教中，发现有的学生由于不能正确使用显微镜，致使在观察过程中遇到很多问题，如不能找到观察目标，不会使用高倍镜，不会使用指针，观察速度慢，打碎切片等，因此是否正确使用显微镜直接影响学生的学习兴趣与学习效果。为此，第一次实验课教师要亲自示教显微镜的使用，重复强调使用显微镜的注意事项。在让学生观察第一张切片的时候注意观察学生使用显微镜有什么问题，及时解决。鼓励学生不会就问，确保每个学生第一次实验课就能正确使用显微镜。为以后的学习打下良好的基础。
(4)强调断面与立体的关系。镜下观察的组织切片形态结构都是组织细胞的断面，由于所切部位不同，往往呈现不同的形态，比如有的切面能看到细胞核，有的切面看不到细胞核。所以，镜下观察时，要帮助学生建立由平面到立体的概念，尽快培养起空间思维能力。
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3 因材施教，采取多样化教学方法
对于不同专业不同层次的学生来说，实验课上看组织切片的速度、对知识的接受能力不同。在授课过程中，会遇到各种各样的问题。这就要求教师在课堂教学中，因材施教，采取多样化教学方法，帮助学生学好本门课程。笔者在几年的教学实践中，总结出几种教学方法。
(1)传统教学法。对于求知欲较强，课前认真复习理论知识的学生可以采用传统的教学方法，即教师先讲解每张组织切片的观察要点，演示示教图片，学生观察切片，遇到问题再求助教师。这种教学方法的优点是节省授课时间，学生有更多的观察时间及与教师交流的时间。
(2)先观察，后讲解法。对于课前对本节课的理论知识不熟悉，求知欲望较差的学生，可采取先让学生观察切片，教师后讲解的方法。在学生观察的同时，教师提出问题，这样学生没有依赖感，迫使学生快速的复习理论知识，认真观察切片标本。教师可根据本小组学生的实际情况，设定观察标本的时间，待时间结束后，教师再仔细讲解此标本的观察要点，这样比较容易吸引学生的注意力。在教学中也发现有些同学好奇心较强，一上课便急于自己先观察，但并不知道此张切片的观察目标什么，这一类学生也适用此种教学方法。
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(3)分组讨论法。对于学习兴趣不高，甚至有厌烦情趣的学生，可采用分组讨论法。把学生分成几个小组，让学生先自己观察、讨论切片的学习内容，并且每组派一个代表讲解如何观察此标本，教师再讲解切片，并点评各小组的发言情况，此方法能充分发挥学生的主观能动性。
(4)PBL法。自1986年上海第二医科大学和西安医科大学将PBL(Problem Based Learning以问题为基础的学习)教学法引入我国以来[2]，国内许多医学院校的理论教学都应用了PBL教学法。并且取得了显著的成效。在组胚实验教学中，我们也引入了此方法，本学期我们对部分临床医学专业的学生实施了PBL教学法，在观察泌尿系统与生殖系统的实验标本时引入“急性肾小球肾炎”与“功能性子宫出血”两个病例。让学生利用课余时间查找相关资料，课堂上以学生讲述为主，教师加以指导并总结。课后我们做了调查问卷，大多数学生认为此方法提高了他们的学习兴趣、对知识原理有更深了解，锻炼了协作能力，提高了问题分析能力。
以上方法适用于组织学教学，每种教学方法都有其优缺点，教师应该根据每组学生的具体情况制定适宜的教学方法，也可采取几种教学方法相结合的方法，例如在观察三段小肠的切片时，分组讨论法比较适用，让学生分组讨论每张切片各是小肠的哪一段，学生积极性高，教学效果好。
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(5)在胚胎学教学中，学生普遍遇到的问题就是对于胚胎发育过程中时间和空间的结构变化难以理解和掌握。在授课过程中可以给学生放映胚胎发育过程的教学视频，使学生一目了然[3]。传统的教学方法也是有力的补充，即结合二维平面图形和三维模型，教学模型形象直观，学生可以从多角度进行观察，通过实际的观察和触摸，很容易建立立体结构的印象，达到理解、掌握的目的。此外，通过引用一个先天性畸形的病例，对胚胎学教学也实施了PBL教学法，学生对此表现出高度的学习热情，取得了较好的教学效果。并且在本病例中告诉学生，作为一名医学生有宣传和指导优生优育的责任和义务，达到教书育人的目的。
4 重视实验报告
因本课程以研究机体的形态结构为主，故组织学的实验报告以绘图为主，绘图是对于组织、细胞形态结构描述最直观、最有效的技能训练。也是反映学生对本节课的观察内容是否真正掌握的重要参考。实验报告的分数要作为平时成绩，组成期末成绩的一部分，以此引起学生的重视。在几年的教学实践中，发现绘图时存在的问题较多，如细胞的形状；胞核的大小，位置，颜色；胞质的嗜色性；细胞大小的比例等方面不符合理论和实际，还有相当多的同学照搬教材上的模式图，自己不认真观察。因此，在绘图前，教师要强调绘图的注意事项，课后要认真批改实验报告，在报告中指出绘图中存在的问题。下一次上课前要总结上一次课实验报告的优缺点。优秀的实验报告可以做为典范在学生之间传阅，使其互相学习。学生通过绘图训练，达到对理论知识的进一步认识和巩固。
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5 耐心解答学生的疑问
学生在观察切片时会遇到各种各样的问题，教师要认真解答。授课中，教师要善于观察，对于不善发言的学生，要鼓励他们积极与教师沟通，不懂的地方要善于提问。每讲解完一张切片要询问学生是否已掌握此标本的组织结构，还有什么问题等。另外，由于组织学切片在制作的过程中，会受到一些因素的影响，可能会出现镜下组织结构与理论知识之间存在偏差的情况。不同物种之间在组织结构上也会有差异，模式图与光镜图的差别等。学生对此类问题的疑问，教师应给予积极的引导，耐心的解答，这将有利于培养学生实事求是的科学态度，也有利于学生观察能力的提高。
6 充分利用网络课程进行课外学习
本教研室制作了组织学与胚胎学的网络课程，含有丰富的教学资源，其基本内容包括教学大纲、教案提要、多媒体课件、重点、难点讲授实况录像、实践教学、习题库、图片库、视频音频动画、第二课堂、交互协作等。学生可充分利用网络课程上的资源进行课外学习。其中图片库的资源能扩大学生的学习视野，也能弥补由于课时原因在课堂上不能观察所有切片标本的不足。另外，在交互协作中设有讨论版可以使教师与同学开展讨论、答疑和交流信息，缩短了学生与教师之间的距离，及时解答了学生在课外学习中遇到的问题[4]。
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实验教学是理论教学的深入、扩展和补充，在组织胚胎学教学过程中起着至关重要的作用。在今后的教学实践中要不断总结，把教师的教学体会和学生的反馈信息有机的结合在一起，及时了解自己讲课不足的地方，也要积极向其他教师请教、交流，取长补短。明确今后改进和努力的方向，不断提高教学质量。
[参考文献]
[1] 李爱红，乔从进，张涛. 组织学与胚胎学实验教学体会[J]. 山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12(1)：47-49.
[2] Oreill PA. The role of basic sciences in a problem based learning clinical curriculum[J]. Med Education，2000，34(8)：608-613.
[3] 李静，黄安培，张仁东. 组织学与胚胎学教学的几点思考[J]. 中国医药导报， 2008，5(2)：170.
[4] 曹译心，赵宏贤，韩艺. 互动式教学在组织学教学中的应用[J]. 中国现代医生，2011，49(26)：124.
(收稿日期：2012-01-09), http://www.100md.com(张彦慧 蓝永洪 郑小桃 钟南田 洪灯)