[摘要] 目的 探讨心脏外科术后出现急性肾损伤(AKI)采取早期床旁连续性肾脏替代治疗的疗效分析。 方法 心脏手术患者发生急性肾功能衰竭(ARF)36例，术前肾功能正常，采用强化利尿治疗无效，早期行床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并辅以血流动力学监测指导超滤。 结果 36例患者中29例肾功能恢复，少尿期缩短，7例死亡。 结论 心脏外科手术后合并AKI患者早期CRRT治疗有效，可提高患者术后生存率，为心脏外科大手术提供保障。

    [关键词] 心脏外科术后；急性肾损伤；床旁连续性肾脏替代治疗；容量管理

    [中图分类号] R459.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)03(a)-0157-02

    急性肾损伤是心脏外科术后的严重并发症，增加术后患者围术期心功能衰竭可能和液体管理的难度，是心脏外科死亡率增加的独立的危险因素。回顾本院2006年7月～2011年12月收治的心脏外科术后出现急性肾功能衰竭的患者36例，术后早期进行床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)，取得较好的临床疗效，现总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2006年7月～2011年12月心脏外科术后出现急性肾损伤患者36例，其中，男20例，女16例，年龄(67±8)岁。其中不停跳冠状动脉旁路移植术20例，停跳的冠状动脉旁路移植术8例，大血管手术6例 ......