[摘要] 目的 观察鼻肠管鼻饲清胰承气汤联合床旁血滤对急性重症胰腺炎的疗效。 方法 急性重症胰腺炎患者35例，血滤联合鼻肠管早期鼻饲清胰承气汤治疗。 结果 35例患者治疗后APACHEⅡ评分、生命体征、腹压均较治疗前明显好转。 结论 血滤联合鼻肠管鼻饲清胰承气汤治疗急性重症胰腺炎能保护脏器功能、降低腹压、提高非手术治疗的成功率。

    [关键词] 重症胰腺炎；血液滤过；鼻肠管；清胰承气汤

    [中图分类号] R287[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)03(b)-0098-02

    急性重症胰腺炎是临床上外科常见的危重症，病情进展快，死亡率高。本院ICU病房2005年1月~2011年12月收治重症胰腺炎患者35例，给予持续血滤联合鼻肠管鼻饲清胰承气汤治疗，取得较好的临床效果。现总结分析如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年1月~2011年12月本院ICU收治的35例急性重症胰腺炎患者，男27例，女8例，平均年龄(45±8)岁，诊断均符合中华医学会胰腺外科学组SAP的临床诊断标准和分级标准[1]。病因包括饮酒、暴饮暴食、高脂血症，除外了胆源性胰腺炎。患者来源均为普外科和急诊科。入院时全部35例均合并急性肺损伤或呼吸窘迫综合征和急性肾损伤，25例有休克，8例急诊手术术后转入，术式包括坏死胰腺组织清除、胰腺被膜切开，胰周引流及胆囊、胃、空肠造瘘等。

    1.2 治疗方法

    入院后给予常规治疗 ......