股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
(1)优：患者骨折愈合情况良好，行走正常，患髋关节活动良好。(2)良：患者骨折愈合情况良好，行走基本正常，患髋关节活动基本恢复到了伤前状态。(3)差：患者骨折愈合但存在髋内翻或畸形愈合等情况，行走有困难，患髋关节活动受限。
1.4统计学处理
所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，采用χ2检验和t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1所有患者临床疗效比较
所有患者临床疗效比较结果显示(表1)，观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后负重时间均明显小于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.2所有患者术后并发症情况比较
所有患者术后并发症情况比较结果显示(表2)，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
2.3所有患者术后功能恢复情况结果比较
所有患者术后功能恢复情况结果比较显示(表3)，观察组术后总优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
3讨论
股骨粗隆间骨折是我国一种较为常见的老年骨科疾病，由于老年人骨质疏松，骨的脆性明显增加且韧性变差，摔倒损伤均可导致其发生骨折[4]。目前的治疗方法以手术治疗为主，重点在于手术方法的选择和内固定的选择[5]。有研究表明，股骨近端髓内固定可以将患者的负重力线内移，使得固定更为牢靠，但滑动螺钉的外翻角度过大，加之髓内钉太短使得载荷不能很好的传递给骨，容易造成股骨干骨折、锁定断裂、髋内翻等现象的发生[6]。股骨近端髓内固定的手术技术要求比较高，且需要较多的透视，对老年患者的身体伤害较大。
股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，是以股骨近端解剖形态为模板设计的[7]。手术过程中不需要塑形，不仅能固定患者大粗隆部冠状面骨折，还可以固定小粗隆的骨块，根据患者骨折线的长度可以选择合适的钢板，在钢板上端采用了3枚松质骨锁定螺钉有效防止了髋内翻的发生，固定更加稳定，不仅防止了骨折近端的旋转，还可以减少股骨头的切割力。手术操作较为简单易行，由于钢板的钉板连接较为灵活，使得患者冠状面和矢状面有一定的可调节区，降低了并发症发生的可能，避免了传统的髓内固定在骨折线上的缺陷，使得固定效果和功能恢复达到了最佳状态。
本次研究表明，观察组切口长度、术中出血量、手术时间、术后负重时间均明显小于对照组，说明对老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定治疗可以在早期更好的控制骨折病情。观察组并发症发生率明显低于对照组，观察组术后总优良率明显高于对照组，说明对老年股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定钢板内固定治疗在术后能够更早更好的促进患者进行功能性恢复锻炼，降低了并发症发生率，促进了患者早日康复。综上所述，采用股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折固定牢靠，临床疗效好且并发症较少，患者负重早利于进行早期的功能恢复性锻炼，是治疗老年股骨粗隆间骨折的首选方法。
[参考文献]
[1] Brauer CA，Coca Perraillon M，Cutler DM.Incidence and mortality of hip fractures in the United States[J]. JAMA，2009，302(140)：1573-1579.
[2] Stern R. Are there advances in the treatment of extracapsular hip fractures in the elderly[J]. Injury，2007，38(Suppl 3)：S77-87.
[3] 敬德春. 股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会[J]. 中国当代医药，2011，18(32)：179-180.
[4] 陈成，马林，王盛明. 股骨近端解剖锁定钢板结合小切口治疗老年复杂型股骨粗隆骨折疗效分析[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1703kb)。