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编号:12200295
产后出血患者围生期的护理体会(2)
http://www.100md.com 2012年4月5日 陈红 叶涤
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    参见附件。

     1.3 观察指标

    观察两组感染及阴道再出血情况。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理,以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    本组无一例死亡,出血原因:子宫收缩乏力50例(64.10%),胎盘因素12例(15.38%),软产道裂伤10例(12.82%),凝血功能障碍6例(7.69%),观察组阴道再出血及感染均低于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P < 0.05),见表1。

    3 讨论

    产后出血是分娩期严重的并发症,由于妊娠子宫血运丰富、胎盘剥离面大,血窦开放,产后出血一旦发生,如果处理不及时、不正确,就会在短时间内造成大量失血,危及生命[5]。宫缩乏力性产后出血属于较为常见的产后出血, 产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复[6]。因此,提高护理人员的助产技术,预防产后出血、保障产妇的生命安全显得尤其重要。产科护士要有高度责任心,平时加强应急训练,不断总结经验,提高专业技能。

    子宫收缩乏力是因为急产、产程延长、多产次使肌纤维收缩力下降所致[7-8],而子宫收缩乏力又是导致产后出血的首位原因。所以在产程中应注意保护产力,恢复子宫收缩及缩复功能,是防治产后出血的关键。故预防应从妊娠期产前检查开始,注意孕妇的身心健康,发生异常情况及时诊治,临产后对多胎妊娠、多次人工流产史、羊水过多者应严密观察。

    所以要加强高危孕产妇的监护、及早处理的准备工作,产前产后要密切监测产妇生命体征的变化,并做好详细的数据记录,产妇临产后要要注意其心理变化及生活护理,避免产程延长、产妇精神过度紧张及尿潴留,保持产妇充沛精力,确保产妇的健康。

    总之,产后出血一定要密切观察,护理工作至关重要,在一般护理的基础上加强围生期护理,可有效减少产后感染、阴道再出血发生,降低病死率。对孕产妇行妊娠相关及生产知识的健康教育,采取心理护理、饮食护理等多种护理措施对产后出血孕妇进行护理,可有效提高产后出血抢救成功率,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

    [参考文献]

    [1] 乐杰. 妇产科学[M]. 7版. 北京:人民卫生出版社,2008:205.

    [2] 张开美. 子宫收缩乏力性产后出血治疗概述[J]. 医学信息,2011,24(2):1123-1124.

    [3] 黄少娥,贾金平. 欣母沛在预防及治疗剖宫产产后出血的疗效观察[J]. 中国医疗前沿,2007,1(3):32.

    [4] 郑修霞,夏海鸥. 妇产科护理学[M]. 3版. 北京:人民卫生出版社,2004:67.

    [5] 陈淑君. 产后出血的原因及预防措施研究[J]. 新疆医学,2011,41:69-71 ......

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