[摘要] 目的 探讨脾挫裂伤的诊断和外科治疗原则。 方法 回顾性分析2009年1月～2011年1月收治的55例脾挫裂伤患者的临床资料。 结果 结合病史、腹腔穿刺、腹部B超或CT检查结果，所有患者均获得及时的诊断。手术治疗33例，其中，脾切除术14例，保脾手术19例，非手术治疗22例，所有患者均治愈。 结论 及时、准确诊断是治疗的前提，严格掌握非手术治疗及手术治疗的指征，尽可能保留脾脏的形态及功能。

    [关键词] 脾挫裂伤；手术治疗；保守治疗；诊治分析

    [中图分类号] R657.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0028-02

    脾脏损伤占腹部实质性脏器损伤的首位，脾挫裂伤由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂，可发生在腹部闭合性损伤，也可发生在腹部开放性损伤，并伴有失血性休克、多脏器损伤等，往往病情凶险，进展迅速，及时采取有效的抢救和护理是提高救治成功及减少相关并发症的关键。2009年1月～2011年1月，本院共收治55例脾挫裂伤患者，取得满意的效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2009年1月～2011年1月，本院共收治55例脾挫裂伤患者，其中，男38例，女17例；年龄14～76岁，平均38岁；就诊时间为伤后1～72 h不等，平均8 h。诊断标准[1]，Ⅰ级：脾被膜破裂或孤立或多发的裂伤，长度<5 cm，深度<1 cm；Ⅱ级：孤立或多发的裂伤，长度>5 cm，深度>1 cm，脾门完整；Ⅲ级：不规则破裂，脾门受损或脾已部分离断；Ⅳ级：脾广泛破裂，被膜广泛剥脱，脾动静脉主干受损或断离。本组Ⅰ级14例，Ⅱ级12例，Ⅲ级22例，Ⅳ级7例，其中合并胃损伤4例 ......