[摘要] 目的 探讨颅脑外伤急诊颅内血肿清除的围术期的护理。 方法 对本院收治的56例颅脑外伤患者行急诊颅内血肿清除术的临床护理资料进行回顾性分析并总结经验。 结果 通过术前准确评估病情及迅速地采取有效的护理措施及完善各项准备，术中密切配合医生，术后严密观察病情，加强呼吸道护理及症状护理，加强营养及基础护理，预防并发症，及早进行康复训练，本组患者无一例发生护理并发症。伤后0.5～1年按GOS疗效判定标准：恢复良好35例、中残9例、重残8例、植物生存状态1例、死亡3例。 结论 正确、有效的围术期护理可以保证治疗效果，减少并发症，降低患者的致死致残率，提高患者的治愈率及改善预后。

    [关键词] 颅脑外伤；颅内血肿；急诊；围术期护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2012)04(c)-0120-02

    颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变，具有起病急、病情重、变化快、致死率、残率高等特点，需要施行急诊手术清除颅内血肿。本科从2009年8月～2010年8月收治了56例行急诊颅内血肿清除术的患者，经精心治疗和护理取得满意效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者中，男36例，女20例；年龄15～82岁。致伤原因：车祸42例、坠落伤9例、暴力打击伤5例。脑损伤的类型及程度：硬脑膜外血肿25例，硬脑膜下血肿18例，两者复合8例，硬脑膜下血肿合并脑内血肿5例。其中，合并不同程度的脑挫裂伤12例，合并脑疝10例，合并其他脏器损伤9例。Glasgow﹙GCS﹚评分3～5分5例、6～8分20例、9～12分25例、13～15分6例。入院后经头颅CT扫描及结合病史和临床表现确诊颅内血肿，均在气管插管全麻下行手术治疗，其中44例行开颅血肿清除术，12例行去骨瓣减压术。

    1.2 护理

    1.2.1 术前护理

    1.2.1.1 伤情评估急性脑外伤患者由于颅内高压 ......