硬膜外麻醉联合全麻用于腹腔镜胆囊切除术的临床分析
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姜洪军 孟鑫 李丽 黑龙江省鸡西矿业集团总医院麻醉科;
【摘要】目的探讨硬膜外麻醉联合全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。方法将采用LC的80例患者随机分为对照组和观察组两组,每组40例,前者采取单纯静脉全麻,后者采取硬膜外麻醉复合全麻,观察两组患者不同时间点[诱导后(T0)、气腹后(T1)、病灶切除(T2)、手术结束(T3)及拔管时(T4)]的心率、收缩压、舒张压的变化,以及两组患者拔管时间、清醒时间及拔管后0、10、20、30min的伤口疼痛程度。结果观察组在不同时间点心率、收缩压、舒张压的变化较对照组稳定,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义(P0.05),但对照组患者在苏醒期间发生烦躁反应的例数远高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组拔管后各时间点VAS评分明显高于观察组(P0.05)。结论硬膜外麻醉复合全麻用于LC,具有应激反应低,麻醉药物用量少,血流动力学平稳,通气效率高,术后呼吸系统并发症低的优点,硬膜外麻醉复合全麻是LC理想的麻醉方式。
【关键词】 静脉全麻 硬膜外麻醉 腹腔镜胆囊切除术 临床分析
【分类号】R614
胆囊疾病的治疗方法有很多,以前以非手术治疗为主,手术历来比较慎重,但是近几年由于胆囊疾病呈上升的趋势,如果非手术治疗处理不当,胆囊坏死以及穿孔率都很高,所以最近胆囊切除术大增,许多医院因其住院和手术的数量已经占腹外科的首位。腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、康复
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[摘要] 目的 探讨硬膜外麻醉联合全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的效果。 方法 将采用LC的80例患者随机分为对照组和观察组两组，每组40例，前者采取单纯静脉全麻，后者采取硬膜外麻醉复合全麻，观察两组患者不同时间点[诱导后(T0)、气腹后(T1)、病灶切除(T2)、手术结束(T3)及拔管时(T4)]的心率、收缩压、舒张压的变化，以及两组患者拔管时间、清醒时间及拔管后0、10、20、30 min的伤口疼痛程度。 结果 观察组在不同时间点心率、收缩压、舒张压的变化较对照组稳定，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)；两组术后拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义(P > 0.05)，但对照组患者在苏醒期间发生烦躁反应的例数远高于观察组，差异有统计学意义(P < 0.05)；对照组拔管后各时间点VAS评分明显高于观察组(P < 0.05)。 结论 硬膜外麻醉复合全麻用于LC，具有应激反应低，麻醉药物用量少，血流动力学平稳，通气效率高，术后呼吸系统并发症低的优点，硬膜外麻醉复合全麻是LC理想的麻醉方式。
[关键词] 静脉全麻；硬膜外麻醉；腹腔镜胆囊切除术；临床分析
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