3.3 输尿管上段结石

    经后腹膜腔途径行输尿管上段切开取石术最大的技术难点是寻找结石，找到结石的关键是先找到输尿管，要求术者熟悉腹膜后间隙解剖，把握肾下极和腰大肌这两个解剖标志，术前通过KUB定位片可以了解结石与肾下极的大致水平距离和垂直距离，对术中寻找结石有帮助。另外，必要时可通过术前逆插输尿管导管至结石下方，在术中起辅助定位作用。经后腹膜腔途径寻找肾脏、输尿管，陆曙炎[5]的“一肌二线三带”的方法很有借鉴价值。腹腔镜下放置双J管也是一个关键技术节点，本院采用国内学者郭正辉等[6]提供的“双向导芯支撑法”放置双J管，5例均获得成功，此法省时省力 ......