[摘要] 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防与治疗。 方法 回顾本院2003～2010年1 300例腹腔镜胆囊切除术的临床资料，分析16例胆管损伤的治疗。 结果 16例胆管损伤中，术中发现13例，急行胆管修补，“T”管引流或行胆总管空肠Roux-en-Y吻合；术后发现3例，早期行腹腔引流，支持治疗，后期行胆总管空肠Roux-en-Y吻合。16例患者均治愈。 结论 胆总管损伤是腹腔镜胆囊切除术最严重并发症，早期发现术中即时处理，术后损伤遵循胆道损伤的治疗原则，尽早发现，尽早处理。

    [关键词] 腹腔镜胆囊切除术；胆管损伤；“T”管引流；胆总管空肠Roux-en-Y吻合

    [中图分类号] R657.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)06(b)-0157-02

    随着现代医疗技术的发展，腹腔镜胆囊切除术得到广泛开展，成为现代胆囊切除的“金标准”。但随着这项技术的应用。胆道损伤、胆瘘及出血等手术并发症常有发生。其中胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术最严重的并发症，有时处理非常困难[1]。本院2003～2010年共行腹腔镜胆囊切除术约1 300例，胆道损伤16例，报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本文16例患者中，男性5例，女性11例，年龄34～74岁，平均年龄56岁。胆总管横断伤2例，右肝管损伤5例，胆总管灼伤或撕裂伤9例。其中，11例属急性胆囊炎，胆囊三角层次不清致胆管损伤。5例属萎缩性胆囊炎，胆囊三角纤维粘连所致胆管损伤。术中发现13例 ......