经皮空心钉内固定配合桂枝汤加减治疗肱骨大结节骨折的疗效观察(2)
中医理论指导下的骨伤治疗，强调活血祛瘀、舒筋理气，强调筋骨并治，正骨是基础，功能恢复则是最终目的。桂枝汤方出汉代张仲景的《伤寒论》，原方由桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣组成，药量根据患者体质病情等加减，水煎服后早晚各服1次。桂枝汤君以桂枝，桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳；芍药酸寒，酸能收敛，寒走营阴；桂枝君芍药，是于发中寓敛之旨；芍药臣桂枝，是于和荣中有调卫之功。生姜之辛，佐桂枝以解表；大枣之甘，佐芍药以和中；甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药。以桂芍相须，姜枣相得，借甘草调和阳表阴里、气卫血荣，刚柔相济。此方本为解肌发表、调和营卫所作，功在治疗风寒表证。笔者对术后的患者使用桂枝汤加减，主要是取其调和营卫、温经通脉的作用。中医学理论认为，营卫调和才能化生血液，运行气血，疏通经脉，才能有利于骨折的愈合及功能的恢复。术后患者以此方作为基本方辨证后加减治疗，如气血不足配合八珍汤，脾胃虚弱配合参苓白术散，肾阴虚配合六味地黄汤等等取得了较好的疗效。
随着社会生活的丰富，人均寿命的延长，肱骨大结节骨折必将是骨科急诊、门诊的常见病。对于此种骨折的治疗，应尽可能的达到解剖复位、坚强固定，以利于患者早期功能锻炼，以期获得较好的功能恢复。经皮空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的方法具有创伤小、固定可靠、疗效确切等特点，配合中药内服，更提高了疗效，在临床中具有推广应用的价值。
[参考文献]
[1] 张世明，李海丰，黄轶刚. 骨折分类与功能评定[M]. 北京：人民军医出版社，2008：304-305.
[2] 王亦璁. 骨与关节损伤[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：494.
[3] Bruce D Browner, Alan M Levine，Jesse B Jupiter，et al. Skeletal Trauma (Am)[M]. Third Edition，Akron：W.B. Saunders，2003：1557-1559.
[4] 何耀华，赵金忠，皇甫小桥. 肩关节镜辅助下治疗急性肱骨大结节骨折[J]. 中华医学杂志，2010，90(21)：324.
[5] 陆义安，陈云丰. 肱骨大结节骨折及治疗的研究进展[J]. 实用骨科杂志，2011，17(2)：213.
[6] 沈福祥. 肱骨大结节骨折67例治疗分析[J]. 中国现代医生，2011，49(7)：112-113.
(收稿日期：2012-03-14 本文编辑：陈 俊), 百拇医药(曹海军 裴晓东 曹飞)
随着社会生活的丰富，人均寿命的延长，肱骨大结节骨折必将是骨科急诊、门诊的常见病。对于此种骨折的治疗，应尽可能的达到解剖复位、坚强固定，以利于患者早期功能锻炼，以期获得较好的功能恢复。经皮空心钉内固定治疗肱骨大结节骨折的方法具有创伤小、固定可靠、疗效确切等特点，配合中药内服，更提高了疗效，在临床中具有推广应用的价值。
[参考文献]
[1] 张世明，李海丰，黄轶刚. 骨折分类与功能评定[M]. 北京：人民军医出版社，2008：304-305.
[2] 王亦璁. 骨与关节损伤[M]. 北京：人民卫生出版社，2005：494.
[3] Bruce D Browner, Alan M Levine，Jesse B Jupiter，et al. Skeletal Trauma (Am)[M]. Third Edition，Akron：W.B. Saunders，2003：1557-1559.
[4] 何耀华，赵金忠，皇甫小桥. 肩关节镜辅助下治疗急性肱骨大结节骨折[J]. 中华医学杂志，2010，90(21)：324.
[5] 陆义安，陈云丰. 肱骨大结节骨折及治疗的研究进展[J]. 实用骨科杂志，2011，17(2)：213.
[6] 沈福祥. 肱骨大结节骨折67例治疗分析[J]. 中国现代医生，2011，49(7)：112-113.
(收稿日期：2012-03-14 本文编辑：陈 俊), 百拇医药(曹海军 裴晓东 曹飞)