3.4 应用剂量偏大、疗程偏长

    临床高限剂量使用中药注射剂现象比较普遍(占53.89%)，如葛根素注射液规定剂量0.2～0.4 g，临床实际处方量多为0.4 g(ivgtt，qd)。临床医生为了追求治疗效果，没有综合考虑患者的个体差异进行剂量调整，不论对象都给予高限剂量，容易诱发不良反应，尤其老年患者多存在不同程度的脏器功能减弱，对药物剂量的个体差异明显加大，有效阈值变窄，对药物敏感性增加，容易发生药物蓄积，临床应有针对性适当减少使用剂量，以免发生不发反应。如某患者，74岁，冠心病、高血压，使用葛根素注射液0.5 g(ivgtt，qd)，连用21 d。葛根素注射液说明书示：“超过65岁老年人连续使用总剂量不超过5.0 g”，本例患者总量已达8.4 g。大剂量使用是造成中药注射剂引起药源性疾病的原因之一[3]。

    中药注射剂不宜长期连续使用，若因治疗需要一个疗程后应间隔一定时间再使用，但临床上见1例67岁患者连续使用参脉注射液与参附注射液(参脉与参附注射液交换使用)达32 d ......