1.4 术后处理

    术后应密切观察患者的心率、血压、呼吸、体温、切口渗出情况；控制体温，静推地塞米松10 mg/次，1次/d，连续服用2～3 d，继续服用卢戈氏液，用法与用量与术前相同，但在2～3 d后要减量以防术后停药病情反复；若病情严重或伴有心脏病者，术中术后予丹参、肌苷、参麦注射液，以增强心肌营养；对于出现呼吸困难者，及时切开气管，给氧和辅助呼吸；抽搐者给予钙剂缓解；对于切口有感染的患者，应进行引流和抗感染治疗。

    2 结果

    本组无一例死亡，均治愈出院。术后出现并发症6例，其中呼吸困难2例，声音嘶哑1例，对症处理后，1个月后声音恢复，45 d后间接喉镜下复查声带活动恢复至正常；暂时性甲状旁腺功能低下1例，经补钙静滴10%葡萄糖钙10～30 mL/d及对症处理后于术后3 d恢复正常；切口出血1例，予结扎出血点；随访5个月～3年，有1例患者的T3、T4偏低，患者无自觉症状，予口服左旋甲状腺素治疗，生活正常。未见复发及甲状腺功能低下者。

    3 讨论

    理想的甲亢治疗应该是快速控制临床表现、甲状腺功能恢复至正常、并发症少、病死率低、医疗费用少等。甲状腺切除术于19世纪末叶就开始被人们所认可，于20世纪初成为治疗甲亢的标准术式 ......