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编号:12276913
小儿消化道出血108例临床分析(2)
http://www.100md.com 2012年7月5日 邓文 黄苑辉
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    参见附件。

     2.2 选择胃镜最佳的检查时间

    不同时间胃镜检查的阳性率有差异统计学意义(P < 0.05)。见表2。

    3 讨论

    小儿消化道出血具有较多的病因,不但消化道本身疾病可以引发出血,消化道出血也可以成为全身性疾病的局部表现[4]。消化性溃疡是成人消化道出血最常见的原因,本组患儿消化道出血原因和成人相似,特别是6~14岁的少儿,消化性溃疡为患儿消化道出血的主要原因[5]。小儿消化道出血在临床上十分常见,无论是新生儿还是少儿都可能患上此病,小儿消化道出血的危险性显著高于成年消化道出血,因此小儿消化道出血疾病的防治不得不引起广泛的重视[6]。

    研究结果表明,导致小儿消化道出血的原因很多,包括:十二指肠溃疡、胃溃疡、膈疝、小肠病变以及咽血综合征等,其中十二指肠溃疡以及膈疝在不同年龄段患儿分布差异具有统计学意义(P < 0.05),其他病因在不同年龄段患儿分布差异不明显(P > 0.05)。不同时间胃镜检查的阳性率差异有统计学意义(P < 0.05),病发48 h以内以及1周以内进行胃镜检查,其阳性率均大于90%,因此小儿消化道出血胃镜检查时间越早阳性率越高,越有利于疾病的治疗。

    年龄较大患儿消化道出血最常见的原因便是十二指肠溃疡以及胃溃疡,尽量保证在消化道出血48 h以内为患儿进行纤维胃镜检查才能得到较高的阳性率。针对小儿消化道出血这类疾病,努力提高家长以及儿童对疾病的认识,争取做到早发现,积极治疗。

    [参考文献]

    [1] 周卓康,孙莉颖. 小儿消化道出血83例病因分析[J]. 中国基层医药,2006,13(3):473-476.

    [2] 冯建华. 小儿消化道出血83例的病因探讨[J]. 广西医学,2009,31(8):1126-1130.

    [3] 濮海平,濮培风. 小儿下消化道出血患者结肠镜检查结果分析[J]. 实用医药杂志,2007,24(7):817-819.

    [4] 万盛华,朱庆雄. 小儿消化道出血390例临床分析[J]. 江西医学院学报,2005,45(3):184-186.

    [5] 许春娣,吴云林,梅红,等. 上消化道出血急诊胃镜检查与止血初步探讨[J]. 中华儿科杂志,1995,21(18):21-25.

    [6] Fox VL. Gastrointestinal bleeding in infancy an childhood[J]. Gas troenter clin North Am,2000,29(1):36-48.

    (收稿日期:2012-05-09 本文编辑:赵丽萍)

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