2.4.3 双向转诊：有的社区还在政府协助下与大医院建立了双向转诊协议，但只能上转，不能下转。结果导致社区门庭冷落，大医院不勘重负。

    2.4.4 家庭病床：调查发现，有90%以上社区机构均建立了家庭病房，有50%的社区机构有较规范的家庭医生服务团队。建立家庭病床的机构，均能需要每天或隔数日到家中访视服务。在家庭为患者输液，是社区一项主要的服务内容，虽然各社区认识到这种服务有一定风险，但考虑种种因素，对上级医院转来，或家属要求或其他原因，还是到患者家中服务。

    2.4.5 公立医院支援情况：依社区卫生配套文件要求，公立医院应当支援社区卫生服务机构工作。但从调查看距文件要求甚远。除在人才培养上提供方便外(社区医生进个学习收培训费)，在管理、双向转诊、专家下基层、组织离退人员到基层服务等方面，很少有具体行动措施和规定。

    2.4.6 社区服务人口与服务半径：社构机构服务人口基本符合国家要求，最多不超过3.5万，最少只有0.92万。服务半径均不超过15 min路程。政府为社区机构配发救护车，对居民到社区就诊提供了方便。

    2.5公共卫生服务

    2.5.1 健康档案：所有社区居民健康档案建档率基本达到60%～90%，但所建档案基本为纸质死档，只能应付检查，不能真正用到居民历次卫生诊疗服务中 ......