老年人自发性乙状结肠穿孔16例诊治体会(2)
在治疗过程中,我们认为需注意以下几点:(1)术前不能过分强调定性定位诊断而徘徊于各种辅助检查中,只要有剖腹指征,应尽早手术;(2)整个手术必须遵循损伤小、时间短、简单、安全的原则,不能将Ⅰ期切除吻合作为完善术式过分追求;(3)术中要认真探查整个大肠,尤其是穿孔下段是否有梗阻性病变存在,尽可能排空潴留于结肠内的干结粪便以充分减压;(4)要彻底反复冲洗腹腔,腹腔充分引流;(5)穿孔处肠壁组织常规病理学检查 ......
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