高压氧治疗21例新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理(1)
[摘要] 目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及护理。 方法 将足月新生儿HIE 42例随机分为两组，观察组21例在常规治疗的基础上配合HBO治疗，对照组21例只进行常规治疗，分别观察两组HIE患儿的意识清醒、惊厥控制、颅内高压消失、肌张力恢复时间变化及疗效。 结果 观察组HIE患儿的疗效明显优于对照组，且观察组HIE患儿意识、惊厥、肌张力、原始反射等恢复正常时间明显短于对照组(P < 0.01)。 结论 在常规药物治疗的基础上，配合HBO治疗对HIE患儿临床症状、体征的恢复均有显著的效果。
[关键词] 缺氧缺血性脑病；新生儿；高压氧；疗效
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0069-02
Observation and nursing of the hyperbaric oxygen treatment for 21 neonates with hypoxic ischemic encephalopathy
, 百拇医药
LUO Bingxian
Obstetrical Department, Maternal and Child Care Service Centre of Luoding City in Guangdong Province, Luoding 527200, China
[Abstract] Objective To discuss the curative effect and nursing of the hyperbaric oxygen (HBO) treatment for neonates with hypoxic ischemic encephalopathy(HIE). Methods Forty two full-term newborns with HIE were randomly divided into two groups, 21 cases in the observation group were treated by the HBO therapy on the basis of the routine treatment, and 21 cases in the control group were only treated by the routine treatment, and the conscious, seizure control, intracranial hypertension disappeared, muscle tension changes of recovery time and curative effect of the two groups were observed. Results The curative effects of the HIE neonates in the observation group was obviously better than the control group, and the consciousness, convulsions, muscle tone, primitive reflexes such as the recovery time of the observation group were significantly shorter than the control group (P < 0.01). Conclusion On the basis of the routine drug, combined with the HBO therapy, HIE neonates can get the significant effect on the recovery of clinical symptoms and signs.
, 百拇医药
[Key words] Hypoxic ischemic encephalopathy; Neonate; Hyperbaric oxygen; Curative effect
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重威胁新生儿健康，是我国伤残儿童的重要病因之一。近年来，大量报道显示HBO是治疗HIE的有效手段，利用高压氧治疗HIE是当前围产医学和儿科研究领域研究的热点[1-3]。因此，合理治疗HIE，减少神经系统后遗症的发生，提高生命质量，是目前急需解决的问题。本科采用常规药物治疗的基础上配合HBO治疗HIE患儿，取得较好的效果，现总结分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月～2011年9月本院新生儿科收治的足月新生儿HIE患儿42例，其中，男27例，女15例，均符合HIE诊断标准[4]，且均为足月儿。排除严重颅内出血、先天畸形、颅内感染、新生儿呼吸窘迫综合征、低体质量患儿等，且孕妇在分娩过程中未曾使用过吗啡药物。日龄<2 d，胎龄36.7～41.3周，平均(38.5±3.1)周，平均出生体重(3 816.0±263.9) g。病情程度：重度11例，中度20例，轻度11例。临床表现：昏迷、惊厥、肌张力低下，均有不同程度的脑实质低密度灶，皮髓质界限模糊或消失等。按入院时间顺序随机分为两组，观察组21例，对照组21例，观察组在常规治疗的基础上配合HBO治疗，对照组只进行常规治疗。两组患儿在性别、日龄、胎龄、出生体重、病情程度比较及临床表现等方面相比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
两组HIE患儿均进行常规治疗，如控制惊厥、降低颅内压及应用脑活素等脑细胞代谢药物，监测血气，维持血糖、血压在正常范围内，限制液体入量，控制输液速度在4 mL/(kg·h)以内，保持水电解质平衡。密切观察患儿呼吸、面色、意识、肌张力等情况，注意保暖，保持呼吸道通畅。观察组在常规治疗的基础上，病情稳定后配合HBO治疗。采用武汉船舶设计研究所研制的婴儿专用舱，患儿在进舱前1 d喂奶，不宜过饱，以防在舱内呕吐，换好尿布，更换上全棉衣服，手脚包裹妥当，将托盘抽出1/2左右，将患儿置于托盘内，夹好防静电连线接地，推入舱内，头部略高，侧卧固定。舱内温度24～28℃，湿度55%～65%，氧流量控制在5～6 L/min，以0.005 mPa/min的速度加压15 min，压力0.04～0.05 mPa，稳压30 min，减压10～15 min，共1 h。在高压氧治疗过程中严密观察患儿面色、呼吸情况，出舱后擦干汗液及更换衣服，注意观察治疗效果，每日1次，10 d为1疗程。, http://www.100md.com(罗冰贤)
[关键词] 缺氧缺血性脑病；新生儿；高压氧；疗效
[中图分类号] R722.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0069-02
Observation and nursing of the hyperbaric oxygen treatment for 21 neonates with hypoxic ischemic encephalopathy
, 百拇医药
LUO Bingxian
Obstetrical Department, Maternal and Child Care Service Centre of Luoding City in Guangdong Province, Luoding 527200, China
[Abstract] Objective To discuss the curative effect and nursing of the hyperbaric oxygen (HBO) treatment for neonates with hypoxic ischemic encephalopathy(HIE). Methods Forty two full-term newborns with HIE were randomly divided into two groups, 21 cases in the observation group were treated by the HBO therapy on the basis of the routine treatment, and 21 cases in the control group were only treated by the routine treatment, and the conscious, seizure control, intracranial hypertension disappeared, muscle tension changes of recovery time and curative effect of the two groups were observed. Results The curative effects of the HIE neonates in the observation group was obviously better than the control group, and the consciousness, convulsions, muscle tone, primitive reflexes such as the recovery time of the observation group were significantly shorter than the control group (P < 0.01). Conclusion On the basis of the routine drug, combined with the HBO therapy, HIE neonates can get the significant effect on the recovery of clinical symptoms and signs.
, 百拇医药
[Key words] Hypoxic ischemic encephalopathy; Neonate; Hyperbaric oxygen; Curative effect
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重威胁新生儿健康，是我国伤残儿童的重要病因之一。近年来，大量报道显示HBO是治疗HIE的有效手段，利用高压氧治疗HIE是当前围产医学和儿科研究领域研究的热点[1-3]。因此，合理治疗HIE，减少神经系统后遗症的发生，提高生命质量，是目前急需解决的问题。本科采用常规药物治疗的基础上配合HBO治疗HIE患儿，取得较好的效果，现总结分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月～2011年9月本院新生儿科收治的足月新生儿HIE患儿42例，其中，男27例，女15例，均符合HIE诊断标准[4]，且均为足月儿。排除严重颅内出血、先天畸形、颅内感染、新生儿呼吸窘迫综合征、低体质量患儿等，且孕妇在分娩过程中未曾使用过吗啡药物。日龄<2 d，胎龄36.7～41.3周，平均(38.5±3.1)周，平均出生体重(3 816.0±263.9) g。病情程度：重度11例，中度20例，轻度11例。临床表现：昏迷、惊厥、肌张力低下，均有不同程度的脑实质低密度灶，皮髓质界限模糊或消失等。按入院时间顺序随机分为两组，观察组21例，对照组21例，观察组在常规治疗的基础上配合HBO治疗，对照组只进行常规治疗。两组患儿在性别、日龄、胎龄、出生体重、病情程度比较及临床表现等方面相比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
两组HIE患儿均进行常规治疗，如控制惊厥、降低颅内压及应用脑活素等脑细胞代谢药物，监测血气，维持血糖、血压在正常范围内，限制液体入量，控制输液速度在4 mL/(kg·h)以内，保持水电解质平衡。密切观察患儿呼吸、面色、意识、肌张力等情况，注意保暖，保持呼吸道通畅。观察组在常规治疗的基础上，病情稳定后配合HBO治疗。采用武汉船舶设计研究所研制的婴儿专用舱，患儿在进舱前1 d喂奶，不宜过饱，以防在舱内呕吐，换好尿布，更换上全棉衣服，手脚包裹妥当，将托盘抽出1/2左右，将患儿置于托盘内，夹好防静电连线接地，推入舱内，头部略高，侧卧固定。舱内温度24～28℃，湿度55%～65%，氧流量控制在5～6 L/min，以0.005 mPa/min的速度加压15 min，压力0.04～0.05 mPa，稳压30 min，减压10～15 min，共1 h。在高压氧治疗过程中严密观察患儿面色、呼吸情况，出舱后擦干汗液及更换衣服，注意观察治疗效果，每日1次，10 d为1疗程。, http://www.100md.com(罗冰贤)