阿奇霉素和红霉素在儿科临床应用的比较
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[摘要] 目的 比较阿奇霉素与红霉素在儿科临床应用中的综合效果。 方法 选取2009年3月～2011年11月于本院进行治疗的96例小儿患者为研究对象，将其随机分为A组(阿奇霉素组)和B组(红霉素组)，每组各48例，后将两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。 结果 A组在治疗效果和不良反应的发生情况方面均明显优于B组，P均 < 0.05，差异有统计学意义。 结论 阿奇霉素在儿科的价值要高于红霉素，其不仅具有疗效好的优势，安全性也较高。
[关键词] 阿奇霉素；红霉素；应用效果；安全性；比较
[中图分类号] R978.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0074-02
儿科患者的用药过程不仅要注意疗效，安全性更为重要，因此在选择药物方面要给予更多的重视。阿奇霉素与红霉素均为儿科较为常用的药物，其临床中的应用效果均较佳，但是对于两者的具体应用效果和安全性仍存在争议[1-2]，需要进一步进行综合研究分析。本文中笔者就阿奇霉素与红霉素在儿科临床中的综合应用效果进行比较，具体分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年3月～2011年11月于本院进行治疗的96例小儿患者为研究对象，将其随机分为A组(阿奇霉素组)和B组(红霉素组)，每组各48例。A组的48例患儿中，男27例，女21例，年龄0.4～9.5岁，平均(5.2±1.5)岁，其中呼吸道感染39例，皮肤软组织感染6例，其他感染3例。B组的48例患儿中，男26例，女22例，年龄0.4～9.3岁，平均(5.1±1.6)岁，其中呼吸道感染38例，皮肤软组织感染7例，其他感染3例。两组患儿的年龄、性别构成及疾病构成、严重程度方面差异均无统计学意义，P均 > 0.05，具有可比性。
1.2 方法
同种类及严重程度的患儿的基本用药方面无显著性差异，在此基础上A组加用阿奇霉素进行治疗，3岁以下者用量为每天10 mg/kg，3岁以上者可按200 mg/d的剂量用药。B组则加用红霉素进行治疗，3岁以下者用量为每天20 mg/kg，3岁以上者可按每天30～50 mg/kg的剂量用药。后将两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行比较。
1.3 评价标准
疗效评价标准均以患儿感染方面的相关实验室检测指标恢复正常和症状体征等消失为痊愈；以上述均改善较大幅度为有效；以改善轻微或无改善，甚至加重为无效。总有效为痊愈和有效之和。
1.4 统计学处理
本文中两组患儿的性别比、疾病种类构成比及治疗总有效为计数资料，进行卡方检验，两组患儿的年龄数据为计量资料，进行t检验，软件包为SPSS 15.0，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿的治疗总有效率和不良反应率方面的数据均显示，A组均优于B组，P均 < 0.05，具体见表1。
3 讨论
儿科患者与成年患者不同，其在用药过程中除要考虑到药物的临床治疗总有效率外，对于不良反应对小儿机体的生长发育及其他的方面的不良影响也应给予足够的重视，如应用不佳甚至可能影响到患儿的器官功能等，得不偿失[3]。阿奇霉素与红霉素是临床中儿科应用率较高的药物，其均为大环内酯类抗生素，并且阿奇霉素为在红霉素基础上所得的广谱抗生素，对于呼吸道感染、皮肤软组织感染等多种感染均有较好的临床效果，但是对于两者在儿科中的综合应用价值仍需进一步研究探讨[4-5]。
本文中笔者就阿奇霉素与红霉素在儿科临床中的综合效果进行观察比较，发现阿奇霉素在儿科中的应用总有效率与不良反应发生率方面均较红霉素更好，说明其在儿科具有更高的应用价值。分析原因，阿奇霉素较红霉素能够更为迅速有效地分布在全身各部位的组织中，使其浓度较高[6]，故疗效较佳，另外其二碱价双亲的特性，改善了其在酸中的稳定性，故效果也更为突出，且其一般疗程更短，序贯性用药的方式也可使其临床应用安全性更高。
综上所述，笔者认为阿奇霉素在儿科的价值要高于红霉素，其不仅具有疗效好的优势，安全性也较高。
[参考文献]
[1] 罗伟华. 阿奇霉素与红霉素交替方案治疗儿童支原体肺炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2011，4(23)：80-81.
[2] 梁玉萍. 红霉素、阿奇霉素在儿科上呼吸道支原体感染中的疗效比较[J]. 山西医药杂志：下半月 ......
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