丹参配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的临床分析(2)
1.3 评价指标
有效：经治疗3周后，宫高在24 cm以上，体重增加1.5 kg，腹围值从低于相应孕龄第10个百分位数增长到第10个百分位数以上；新生儿体重均达到2 500 g；双顶径增加值(△BPD)≥1.6 mm，股骨长增加值(△FL)≥2.6 mm；脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)值≤3。无效：用药后各项指标增长不明显或无增长；S/D值无降低[2]。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量单位以x±s表示，组间进行t检验，计数资料行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较，实验组有效27例，无效3例，有效率为90.00%，对照组有效15例，无效5例，有效率为75.00%，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组孕妇体重、宫高和腹围增长比较，见表1。治疗后两组胎儿△BPD、△FL比较，见表2。对照组治疗前后S/D值变化比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；实验组治疗后S/D值明显降低，差异有统计学意义(P < 0.05)，两组治疗前后脐血流S/D值变化比较，见表3。
, 百拇医药
表1 治疗后两组孕妇体重、宫高和腹围增长比较(x±s，cm)
表2 治疗后两组胎儿△BPD、△FL比较(x±s，mm)
表3 两组治疗前后脐血流S/D值变化比较(x±s)
3 讨论
胎儿生长受限简称FGR，指胎儿体重低于同孕龄儿正常体重的第10百分位数以下或低于同孕龄儿正常体重的2个标准差，也称胎盘功能不良综合征或胎儿营养不良综合征。其身长、体重、内脏器官比正常标准小，皮下脂肪少，出生后易发生吸入性肺炎、红细胞增多症、低血糖、低血钙、窒息等。FGR儿死亡率比正常儿高8倍左右。中医学称该病为“胎萎不长”或“胎不生”[3]。认为本病多因夫妇双方禀赋不足，胞脏虚损，或因孕后将养失宜，以致脏腑气血不足，胎失所养，而生长迟缓。
氨基酸参与人体新陈代谢和各种生理功能，在代谢过程中连续不断地合成和分解，保持动态平衡。α-氨基与羧基基团，有相似的代谢过程，脱去氨基生成氨和α-酮酸，氨生成尿素经肾排出，α-酮酸提供能量，生成水及二氧化碳，也可转化为糖或脂肪[4]。丹参为唇形科鼠尾属植物丹参的干燥根，是中医最常用的活血化瘀中药之一[5]，其具有活血化瘀、通经活络、降低血液黏稠度、扩张血管、减少血管阻力的功效。经临床实践证明，丹参可以有效的调节妇人经脉不匀、改善胎盘微循环以及增加胎儿氧和营养的供给，而且丹参注射液应用较安全，目前尚未发现对胎儿有毒副作用[6]。
, 百拇医药
总之，丹参与复方氨基酸联合治疗胎儿生长受限比单纯使用复方氨基酸注射液的效果更加安全、有效，具有临床推广价值。
[参考文献]
[1] 李志英，谭峰. 胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系探讨[J]. 中国医学创新，2011，8(10)：39-40.
[2] 李春芳，苟文丽，韩蓁，等. 丹参注射液配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的探讨[J]. 中国中西医结合杂志，2009，29(1)：68-71.
[3] 郭文，沈晓君. 复方丹参治疗胎儿生长受限疗效观察及护理[J]. 当代医学，2011，17(11)：121-122.
[4] 李善霞，覃菁，韦丽君，等. 参麦合复方丹参注射液治疗胎儿生长受限观察[J]. 广西中医学院学报，2005，8(1)：9-10.
[5] 朱科峰. 硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿宫内生长受限的疗效观察[J].中国医师杂志，2010，12(11)：1566-1568.
[6] 杨秀丽. 肝素治疗胎儿宫内生长受限57例临床观察[J]. 河南外科学杂志，2010，16(1)：17-19.
(收稿日期：2012-03-26 本文编辑：魏玉坡), http://www.100md.com(付艳艳)
有效：经治疗3周后，宫高在24 cm以上，体重增加1.5 kg，腹围值从低于相应孕龄第10个百分位数增长到第10个百分位数以上；新生儿体重均达到2 500 g；双顶径增加值(△BPD)≥1.6 mm，股骨长增加值(△FL)≥2.6 mm；脐动脉收缩压与舒张压的比值(S/D)值≤3。无效：用药后各项指标增长不明显或无增长；S/D值无降低[2]。
1.4 统计学方法
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量单位以x±s表示，组间进行t检验，计数资料行χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较，实验组有效27例，无效3例，有效率为90.00%，对照组有效15例，无效5例，有效率为75.00%，差异有统计学意义(P < 0.05)。治疗后两组孕妇体重、宫高和腹围增长比较，见表1。治疗后两组胎儿△BPD、△FL比较，见表2。对照组治疗前后S/D值变化比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；实验组治疗后S/D值明显降低，差异有统计学意义(P < 0.05)，两组治疗前后脐血流S/D值变化比较，见表3。
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表1 治疗后两组孕妇体重、宫高和腹围增长比较(x±s，cm)
表2 治疗后两组胎儿△BPD、△FL比较(x±s，mm)
表3 两组治疗前后脐血流S/D值变化比较(x±s)
3 讨论
胎儿生长受限简称FGR，指胎儿体重低于同孕龄儿正常体重的第10百分位数以下或低于同孕龄儿正常体重的2个标准差，也称胎盘功能不良综合征或胎儿营养不良综合征。其身长、体重、内脏器官比正常标准小，皮下脂肪少，出生后易发生吸入性肺炎、红细胞增多症、低血糖、低血钙、窒息等。FGR儿死亡率比正常儿高8倍左右。中医学称该病为“胎萎不长”或“胎不生”[3]。认为本病多因夫妇双方禀赋不足，胞脏虚损，或因孕后将养失宜，以致脏腑气血不足，胎失所养，而生长迟缓。
氨基酸参与人体新陈代谢和各种生理功能，在代谢过程中连续不断地合成和分解，保持动态平衡。α-氨基与羧基基团，有相似的代谢过程，脱去氨基生成氨和α-酮酸，氨生成尿素经肾排出，α-酮酸提供能量，生成水及二氧化碳，也可转化为糖或脂肪[4]。丹参为唇形科鼠尾属植物丹参的干燥根，是中医最常用的活血化瘀中药之一[5]，其具有活血化瘀、通经活络、降低血液黏稠度、扩张血管、减少血管阻力的功效。经临床实践证明，丹参可以有效的调节妇人经脉不匀、改善胎盘微循环以及增加胎儿氧和营养的供给，而且丹参注射液应用较安全，目前尚未发现对胎儿有毒副作用[6]。
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总之，丹参与复方氨基酸联合治疗胎儿生长受限比单纯使用复方氨基酸注射液的效果更加安全、有效，具有临床推广价值。
[参考文献]
[1] 李志英，谭峰. 胎儿生长受限与脐血流及红细胞压积的关系探讨[J]. 中国医学创新，2011，8(10)：39-40.
[2] 李春芳，苟文丽，韩蓁，等. 丹参注射液配合复方氨基酸治疗胎儿生长受限的探讨[J]. 中国中西医结合杂志，2009，29(1)：68-71.
[3] 郭文，沈晓君. 复方丹参治疗胎儿生长受限疗效观察及护理[J]. 当代医学，2011，17(11)：121-122.
[4] 李善霞，覃菁，韦丽君，等. 参麦合复方丹参注射液治疗胎儿生长受限观察[J]. 广西中医学院学报，2005，8(1)：9-10.
[5] 朱科峰. 硫酸镁联合丹参注射液治疗胎儿宫内生长受限的疗效观察[J].中国医师杂志，2010，12(11)：1566-1568.
[6] 杨秀丽. 肝素治疗胎儿宫内生长受限57例临床观察[J]. 河南外科学杂志，2010，16(1)：17-19.
(收稿日期：2012-03-26 本文编辑：魏玉坡), http://www.100md.com(付艳艳)