舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用(1)
[摘要] 目的 探讨舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。 方法 将60例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用一般护理模式，观察组采用针对性的舒适护理模式，比较两组患者恐惧、焦虑情绪和对护理工作的满意度。 结果 观察组患者的恐惧、焦虑程度明显低于对照组，对护理工作的满意度明显高于对照组。 结论 舒适护理能有效缓解急性心肌梗死患者的恐惧、焦虑情绪，并进一步提高了患者对护理工作的满意度。
[关键词] 舒适护理；急性心肌梗死；满意度；应用
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0154-02
Comfort care in acute cardiac infarction
ZHANG Xifeng
, http://www.100md.com
Hebi Coal Second Workers Hospital of Coal Henan Chemical Industry Group, Hebi 458010, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of comfort care in patients with acute myocardial infarction. Methods Sixty patients with acute myocardial infarction were randomly divided into observation and the control group. The control group was given general models of care; observation group was given comfort care mode. Fear, anxiety and care work satisfaction were compared between two groups. Results The fear and anxiety level in observation group were significantly lower than those of the control group; the nursing work satisfaction was significantly higher than the control group. Conclusion Comfort care can effectively relieve acute myocardial infarction in patients with fear, anxiety, and further improve patient care work satisfaction.
, 百拇医药
[Key words] Comfort care; Acute myocardial infarction; Satisfaction; Applications
急性心肌梗死是目前临床上较为常见的疾病之一，其往往是急性、持续性缺血缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死[1]。临床表现为持久的胸骨后疼痛，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧和频死感，严重的出现低血压休克、心律失常、心力衰竭而死亡。由于胸骨后剧烈的疼痛休息和用药后长时间得不到缓解，使患者产生恐惧、焦虑心理，担心生命的存在与否以及预后对工作、生活的影响。为进一步提高护理工作的内涵，采用了新的护理模式——舒适护理。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使患者在生理、心理、社会方面达到愉悦的状态，或缩短、降低不愉快的程度[2]。针对本院收治的60例急性心肌梗死患者使用舒适护理模式，减轻其不适感，收到良好效果，现报道如下:
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料
选择本院2010年5月～2011年4月收治的心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。男性36例，女性24例；年龄38～70岁，平均(56.0±5.5)岁。所有患者均经临床表现、心电图、心肌酶谱确诊为急性心肌梗死。梗死部位：前间壁心梗10例，广泛前壁心梗21例，下壁心梗22例，高侧壁心梗7例。两组患者在年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用一般护理模式，观察组进行针对性舒适护理模式，方法如下：
1.2.1 饮食与休息 患者起病后4～12 h给予流质饮食，以减轻胃扩张。随着病情稳定，逐渐给于低脂、低胆固醇清淡饮食，易少量多餐，并及时增加水果、蔬菜等富含纤维素食物，无腹泻情况下，常规应用缓泻剂，一旦发生便秘，患者可因用力屏气排便诱发肺水肿、肺栓塞、心律失常乃至心跳骤停[3]，可给予开塞露或低压盐水灌肠，保持大便通畅。急性期24 h内绝对卧床休息，保持室内安静，温、湿度适宜，床铺平整舒适，限制探视，告知患者及家属休息可降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛。
, 百拇医药
1.2.2 疼痛的护理 疼痛时观察疼痛的性质、持续时间，因剧烈疼痛烦躁不安可增加心肌耗氧量和心脏负荷，诱发心力衰竭、心律失常和休克，所以疼痛时要尽快止痛，可给予哌替啶或吗啡止痛，同时密切观察呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。
1.2.3 心理护理 疼痛发作时应由专人陪伴，减轻患者的孤独感，允许患者表达内心的感受，并给与心理支持，针对患者的心理问题进行个性化干预，护士还要在语言、行为等细节中感动患者[4]。及时向患者及家属详细介绍急性心肌梗死的常识和有效治疗方法，讲解治疗成功病例激发患者正性情绪，淡化负性情绪，指导患者保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。通过沟通、交流，减轻或消除患者恐惧焦虑的不良情绪，更好地配合治疗和护理。同时做好家属的思想工作，避免其不良情绪影响患者甚至加重病情。, http://www.100md.com(张希风)
[关键词] 舒适护理；急性心肌梗死；满意度；应用
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(b)-0154-02
Comfort care in acute cardiac infarction
ZHANG Xifeng
, http://www.100md.com
Hebi Coal Second Workers Hospital of Coal Henan Chemical Industry Group, Hebi 458010, China
[Abstract] Objective To investigate the effect of comfort care in patients with acute myocardial infarction. Methods Sixty patients with acute myocardial infarction were randomly divided into observation and the control group. The control group was given general models of care; observation group was given comfort care mode. Fear, anxiety and care work satisfaction were compared between two groups. Results The fear and anxiety level in observation group were significantly lower than those of the control group; the nursing work satisfaction was significantly higher than the control group. Conclusion Comfort care can effectively relieve acute myocardial infarction in patients with fear, anxiety, and further improve patient care work satisfaction.
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[Key words] Comfort care; Acute myocardial infarction; Satisfaction; Applications
急性心肌梗死是目前临床上较为常见的疾病之一，其往往是急性、持续性缺血缺氧(冠状动脉功能不全)所引起的心肌坏死[1]。临床表现为持久的胸骨后疼痛，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧和频死感，严重的出现低血压休克、心律失常、心力衰竭而死亡。由于胸骨后剧烈的疼痛休息和用药后长时间得不到缓解，使患者产生恐惧、焦虑心理，担心生命的存在与否以及预后对工作、生活的影响。为进一步提高护理工作的内涵，采用了新的护理模式——舒适护理。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，使患者在生理、心理、社会方面达到愉悦的状态，或缩短、降低不愉快的程度[2]。针对本院收治的60例急性心肌梗死患者使用舒适护理模式，减轻其不适感，收到良好效果，现报道如下:
1 资料与方法
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1.1 一般资料
选择本院2010年5月～2011年4月收治的心肌梗死患者60例，随机分为对照组和观察组各30例。男性36例，女性24例；年龄38～70岁，平均(56.0±5.5)岁。所有患者均经临床表现、心电图、心肌酶谱确诊为急性心肌梗死。梗死部位：前间壁心梗10例，广泛前壁心梗21例，下壁心梗22例，高侧壁心梗7例。两组患者在年龄、性别、病情方面比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用一般护理模式，观察组进行针对性舒适护理模式，方法如下：
1.2.1 饮食与休息 患者起病后4～12 h给予流质饮食，以减轻胃扩张。随着病情稳定，逐渐给于低脂、低胆固醇清淡饮食，易少量多餐，并及时增加水果、蔬菜等富含纤维素食物，无腹泻情况下，常规应用缓泻剂，一旦发生便秘，患者可因用力屏气排便诱发肺水肿、肺栓塞、心律失常乃至心跳骤停[3]，可给予开塞露或低压盐水灌肠，保持大便通畅。急性期24 h内绝对卧床休息，保持室内安静，温、湿度适宜，床铺平整舒适，限制探视，告知患者及家属休息可降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛。
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1.2.2 疼痛的护理 疼痛时观察疼痛的性质、持续时间，因剧烈疼痛烦躁不安可增加心肌耗氧量和心脏负荷，诱发心力衰竭、心律失常和休克，所以疼痛时要尽快止痛，可给予哌替啶或吗啡止痛，同时密切观察呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。
1.2.3 心理护理 疼痛发作时应由专人陪伴，减轻患者的孤独感，允许患者表达内心的感受，并给与心理支持，针对患者的心理问题进行个性化干预，护士还要在语言、行为等细节中感动患者[4]。及时向患者及家属详细介绍急性心肌梗死的常识和有效治疗方法，讲解治疗成功病例激发患者正性情绪，淡化负性情绪，指导患者保持乐观、平和的心情，正确对待自己的病情。通过沟通、交流，减轻或消除患者恐惧焦虑的不良情绪，更好地配合治疗和护理。同时做好家属的思想工作，避免其不良情绪影响患者甚至加重病情。, http://www.100md.com(张希风)