早期心理干预对产妇分娩结局的影响
[摘要] 目的 探讨实施早期心理干预对产妇分娩结局的影响。 方法 120例产妇随机平均分为研究组(60例，产科常规护理+早期心理干预)和对照组(60例，产科常规护理)，比较两组产妇顺产率、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况。 结果 研究组产妇顺产率高于对照组(P < 0.05)，产后2 h出血量少于对照组(P < 0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 对分娩期妇女实施早期心理干预可提高顺产率，减少产后出血，改善新生儿状况，值得临床借鉴。
[关键词] 心理干预；产妇；分娩结局；产后出血；顺产
[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0237-01
近年来我国剖宫产率不断上升，已远远超过世界卫生组织(WHO)推荐的10%～15%[1]，其中社会因素导致的剖宫产率较高，主要与孕产妇及家属缺乏分娩相关知识、恐惧疼痛等因素有关。为了帮助产妇顺利完成分娩，保证母婴健康，本院对住院分娩产妇实施心理干预，以探讨其对孕妇分娩结局的影响。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年7月～2011年12月本院产科120例住院待产产妇，均为足月单胎，随机分为研究组和对照组，每组60例。两组产妇年龄、孕周及孕产次具有可比性(P > 0.05)。
1.2方法
对照组产妇给予产科常规护理。研究组产妇在产科常规护理基础上给予心理干预，包括：(1)入院后向产妇介绍主管医生、助产士及责任护士，介绍产房的环境、设备、分娩的整个过程以及分娩过程中需要配合的注意事项，向产妇普及关于分娩的基本知识[2]。(2)进入产房待产时由产房助产士介绍分娩物品的准备、活动指导、分娩镇痛措施等。产妇宫口开大2 cm后，由助产护士给予产妇生理、心理、精神等支持和看护[3]，包括严密观察产程、定时检查宫口、分娩呼吸指导及抚触按摩等，直至产后2 h。(3)产后给予产妇子宫收缩剂促进宫缩，预防产后出血；同时向产妇宣教母乳喂养知识，按照早接触、早开奶、勤吸吮、按需哺乳的原则进行母乳喂养。记录两组产妇的分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况。
, 百拇医药
1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组产妇顺产率高于对照组(P < 0.05)，剖宫产率低于对照组(P < 0.05)，产妇产后2 h出血量明显少于对照组(P < 0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
3 讨论
随着医学模式的改变，社会心理因素在产妇分娩过程中的影响日趋明显。多数产妇在分娩前后常会产生焦虑、恐惧等负性心理[4]，能够增加体内儿茶酚胺的分泌，导致宫缩乏力[5]。
, http://www.100md.com
对产妇实施早期心理干预，可促进产妇及其家属对分娩过程的了解，使产妇树立阴道自然分娩的信息，选择合理的分娩方式，避免无指征的剖宫产术[6]。研究报道，正确的心理分析和良好的心理护理能减轻临产妇分娩时的痛苦，降低医疗事故的发生率[7]。本研究通过对60例产妇于产前、分娩时及产后实施正确、合理的心理干预，结果发现，给予心理干预的产妇顺产率较实施常规护理的产妇显著提高，剖宫产率显著降低(P < 0.05)，且产后2 h出血量明显少于后者(P < 0.05)。两组新生儿状况均较好，新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P > 0.05)。上述内容提示在保证母婴安全的基础上，对产妇实施早期心理干预能够显著提高顺产率，并有效减少产妇产后出血，有利于产妇产后有效恢复。
综上所述，对分娩期妇女实施早期心理干预可提高顺产率，减少产后出血，改善新生儿状况，可为临床产妇分娩期护理提供借鉴。
[参考文献]
, 百拇医药 [1] 杨建敏. 剖宫产率上升的原因分析[J]. 中国妇幼保健，2011，26(2)：23-25.
[2] 廖玲，李慧龄. 初产妇分娩期心理干预[J]. 护理实践与研究，2010，7(15)：107-108.
[3] 雷友金，杨昌媚. 分娩期心理干预对分娩的影响[J]. 中国妇幼保健，2007，22(16)：2193-2195.
[4] 曹胜清，周俊辉，龙文平. 心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究，2008，19(4)：309-311.
[5] 张志红. 孕期情绪焦虑与抑郁的分析及心理干预[J]. 全科护理，2008，6(35)：3250.
[6] 陈红波. 孕期健康教育对自然分娩率的影响[J]. 山西医药杂志，2010，39(7)：689-690.
[7] 周婉靖，金红，舒雪梅. 心理护理干预对临产妇分娩结局的影响[J]. 中国实用护理杂志，2010，26(1)：3-4.
(收稿日期：2012-04-20 本文编辑：魏玉坡), http://www.100md.com(罗海霞 王晓玲 杨振虎 贾桂芝)
[关键词] 心理干预；产妇；分娩结局；产后出血；顺产
[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0237-01
近年来我国剖宫产率不断上升，已远远超过世界卫生组织(WHO)推荐的10%～15%[1]，其中社会因素导致的剖宫产率较高，主要与孕产妇及家属缺乏分娩相关知识、恐惧疼痛等因素有关。为了帮助产妇顺利完成分娩，保证母婴健康，本院对住院分娩产妇实施心理干预，以探讨其对孕妇分娩结局的影响。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年7月～2011年12月本院产科120例住院待产产妇，均为足月单胎，随机分为研究组和对照组，每组60例。两组产妇年龄、孕周及孕产次具有可比性(P > 0.05)。
1.2方法
对照组产妇给予产科常规护理。研究组产妇在产科常规护理基础上给予心理干预，包括：(1)入院后向产妇介绍主管医生、助产士及责任护士，介绍产房的环境、设备、分娩的整个过程以及分娩过程中需要配合的注意事项，向产妇普及关于分娩的基本知识[2]。(2)进入产房待产时由产房助产士介绍分娩物品的准备、活动指导、分娩镇痛措施等。产妇宫口开大2 cm后，由助产护士给予产妇生理、心理、精神等支持和看护[3]，包括严密观察产程、定时检查宫口、分娩呼吸指导及抚触按摩等，直至产后2 h。(3)产后给予产妇子宫收缩剂促进宫缩，预防产后出血；同时向产妇宣教母乳喂养知识，按照早接触、早开奶、勤吸吮、按需哺乳的原则进行母乳喂养。记录两组产妇的分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分情况。
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1.3 统计学方法
采用SPSS 15.0统计学软件，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究组产妇顺产率高于对照组(P < 0.05)，剖宫产率低于对照组(P < 0.05)，产妇产后2 h出血量明显少于对照组(P < 0.05)。两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
3 讨论
随着医学模式的改变，社会心理因素在产妇分娩过程中的影响日趋明显。多数产妇在分娩前后常会产生焦虑、恐惧等负性心理[4]，能够增加体内儿茶酚胺的分泌，导致宫缩乏力[5]。
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对产妇实施早期心理干预，可促进产妇及其家属对分娩过程的了解，使产妇树立阴道自然分娩的信息，选择合理的分娩方式，避免无指征的剖宫产术[6]。研究报道，正确的心理分析和良好的心理护理能减轻临产妇分娩时的痛苦，降低医疗事故的发生率[7]。本研究通过对60例产妇于产前、分娩时及产后实施正确、合理的心理干预，结果发现，给予心理干预的产妇顺产率较实施常规护理的产妇显著提高，剖宫产率显著降低(P < 0.05)，且产后2 h出血量明显少于后者(P < 0.05)。两组新生儿状况均较好，新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P > 0.05)。上述内容提示在保证母婴安全的基础上，对产妇实施早期心理干预能够显著提高顺产率，并有效减少产妇产后出血，有利于产妇产后有效恢复。
综上所述，对分娩期妇女实施早期心理干预可提高顺产率，减少产后出血，改善新生儿状况，可为临床产妇分娩期护理提供借鉴。
[参考文献]
, 百拇医药 [1] 杨建敏. 剖宫产率上升的原因分析[J]. 中国妇幼保健，2011，26(2)：23-25.
[2] 廖玲，李慧龄. 初产妇分娩期心理干预[J]. 护理实践与研究，2010，7(15)：107-108.
[3] 雷友金，杨昌媚. 分娩期心理干预对分娩的影响[J]. 中国妇幼保健，2007，22(16)：2193-2195.
[4] 曹胜清，周俊辉，龙文平. 心理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响[J]. 中国妇幼健康研究，2008，19(4)：309-311.
[5] 张志红. 孕期情绪焦虑与抑郁的分析及心理干预[J]. 全科护理，2008，6(35)：3250.
[6] 陈红波. 孕期健康教育对自然分娩率的影响[J]. 山西医药杂志，2010，39(7)：689-690.
[7] 周婉靖，金红，舒雪梅. 心理护理干预对临产妇分娩结局的影响[J]. 中国实用护理杂志，2010，26(1)：3-4.
(收稿日期：2012-04-20 本文编辑：魏玉坡), http://www.100md.com(罗海霞 王晓玲 杨振虎 贾桂芝)