蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察
[摘要] 目的 观察蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果及安全性。 方法 选取本院2010年1月～2011年5月收治的疱疹性咽峡炎患儿145例，采用随机数字表法分为两组。其中，利巴韦林组73例，采用利巴韦林口服治疗，5 mg/(kg·次)，每天3次；蒲地蓝组72例，采用蒲地蓝口服液口服治疗，0.3 mL/(kg·次)，每天3次，疗程均为1周。治疗结束后比较两组患儿临床治疗总有效率、临床症状、体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。 结果 蒲地蓝组治疗总有效率明显优于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显亦低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎对于临床症状及体征缓解显著，可以显著缩短住院时间，且无严重不良反应。
[关键词] 蒲地蓝口服液；小儿疱疹性咽峡炎；疗效；安全性
, 百拇医药
[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0155-02
小儿疱疹性咽峡炎作为儿科常见急性上呼吸道感染类型之一，患儿主要临床表现为发热、烦躁、厌食及流涎等，伴或不伴有咳嗽、流涕等症状，咽部、齿龈部及舌部可见小疱疹，学龄前儿童多发[1-3]。临床报道显示[4]，我国小儿疱疹性咽峡炎发病率呈逐年增高趋势。小儿疱疹性咽峡炎为自限性疾病， 1～2周可自行好转[5]，但是疼痛、流涎等症状常引起患儿厌食、哭闹，对正常生长发育带来不利影响。笔者选取本院2010年1月～2011年5月收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿72例，采用蒲地蓝口服液治疗，临床效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年1月～2011年5月收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿145例，均符合《儿科学》第5版临床诊断标准[6]。全部患儿采用随机数字表法分为两组，利巴韦林组73例，其中，男41例，女32例；年龄1～7岁，平均(3.8±0.9)岁；病程2～8 d，平均(2.5±0.7) d。蒲地蓝组72例，其中，男42例，女30例；年龄1～6岁，平均(3.6±1.0)岁；病程1～9 d ，平均(2.6±0.9) d；两组患儿在年龄、性别、病程及病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法
利巴韦林组患儿采用利巴韦林口服治疗，5 mg/(kg·次)，每天3次；蒲地蓝组患儿采用蒲地蓝口服液口服治疗，0.3 mL/(kg·次)，每天3次。疗程均为1周。
1.3 观察指标
记录患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状及体征消失时间及住院时间；同时注意观察治疗过程中不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
根据钟云华等主编《常见儿科疾病诊治》[7]小儿疱疹性咽峡炎临床疗效判定标准进行治疗效果判定，分为显效、有效及无效3级。
1.5 统计学分析
统计学分析使用SPSS 12.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05。
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2 结果
2.1 两组患儿临床治疗总有效率比较
蒲地蓝组患儿治疗总有效率明显高于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较
蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 两组患儿不良反应发生率比较
利巴韦林组患儿中发生消化道反应2例，皮疹1例，不良反应发生率为4.1%；蒲地蓝组仅发生消化道反应1例，不良反应发生率为1.4%。蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
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3 讨论
夏秋季是小儿疱疹性咽峡炎高发季节，主要病原体为柯萨奇病毒、疱疹病毒等[8-9]。病毒可经消化道及呼吸道感染患儿，预后较好，多为自限性疾病，临床处理以阻断感染、对症治疗为主[10]。利巴韦林作为临床常用广谱抗病毒药物之一，能够有效抑制病毒遗传物质合成[11]，但是消化道及过敏等不良反应发生率较高。中医认为小儿疱疹性咽峡炎属于“喉痹”范畴[12]，病机为湿热邪毒外侵，伤肺胃而生热，进而上袭咽喉所致。蒲地蓝口服液是一种新型中成药饮剂，主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩，其中，蒲公英消肿解毒，苦地丁活血散结，板蓝根清热凉血，黄芩祛湿泻火。现代药理学研究表明[13-15]，蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩具有较强的抗病毒作用，同时对于葡萄球菌及链球菌杀灭作用明显。本次研究显示，蒲地蓝组患儿临床治疗总有效率明显优于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显亦低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
, http://www.100md.com
综上所述，蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎对于临床症状及体征缓解显著，可以显著缩短住院时间，且无严重不良反应。
[参考文献]
[1] 赵世红，王秀菊. 莪术油注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 实用药物与临床，2005，8(3)：50.
[2] 胡亚美，江载芳，诸福棠. 实用儿科学[M]. 7版. 北京：人民卫生出版社，2002：807-808.
[3] 戴宪国，方洪兴，莫存坚，等. 更昔洛韦治疗疱疹性咽峡炎162例疗效观察[J]. 中国误诊学杂志，2006，6(3)：465-466.
[4] 欧阳卫芳. 更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎152例疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2012，6(2)：91-92.
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[5] 方瑜. 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2011，20(5)：584-585.
[6] 王慕逖. 儿科学[M]. 5版. 北京：人民卫生出版社，2001：274.
[7] 钟云华，周玉珍. 常见儿科疾病诊治[M]. 北京：人民军医出版社，2007：62-72.
[8] 李洪波. 炎琥宁治疗小儿疱疹性咽峡炎42例临床观察[J]. 吉林医学，2012，33(1)：132-133.
[9] 李惠红. 儿童疱疹性咽峡炎的血清心肌酶谱和心电图改变及其临床意义(附125例分析)[J]. 新医学，2007，38(3)：169-171.
[10] 林靖雯，陈谦明，周红梅. 抗疱疹病毒药物的研究进展[J]. 中华口腔医学杂志，2006，41(1)：60-61.
, 百拇医药
[11] 韩殿丽. 蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿急性感染性喉炎35例临床分析[J]. 社区医学杂志，2008，6(10)：26.
[12] 陆红华. 蒲地蓝消炎口服液联合更昔洛韦治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J]. 中国医药科学，2011，1(8)：122.
[13] 刘玉清，丁樱. 蒲地蓝消炎口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎63例[J]. 中国中医药信息，2010，1(9)：180.
[14] 吴艳. 蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎90 例体会[J]. 江西医药，2006，41(8)：586.
[15] 聂青和. 手足口病流行病学及其临床诊断与治疗[J]. 中国实用内科杂志，2008，28(8)：639-640.
(收稿日期：2012-04-12 本文编辑：陈 俊), 百拇医药(崔友国 宁建青)
[关键词] 蒲地蓝口服液；小儿疱疹性咽峡炎；疗效；安全性
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[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)07(c)-0155-02
小儿疱疹性咽峡炎作为儿科常见急性上呼吸道感染类型之一，患儿主要临床表现为发热、烦躁、厌食及流涎等，伴或不伴有咳嗽、流涕等症状，咽部、齿龈部及舌部可见小疱疹，学龄前儿童多发[1-3]。临床报道显示[4]，我国小儿疱疹性咽峡炎发病率呈逐年增高趋势。小儿疱疹性咽峡炎为自限性疾病， 1～2周可自行好转[5]，但是疼痛、流涎等症状常引起患儿厌食、哭闹，对正常生长发育带来不利影响。笔者选取本院2010年1月～2011年5月收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿72例，采用蒲地蓝口服液治疗，临床效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年1月～2011年5月收治的小儿疱疹性咽峡炎患儿145例，均符合《儿科学》第5版临床诊断标准[6]。全部患儿采用随机数字表法分为两组，利巴韦林组73例，其中，男41例，女32例；年龄1～7岁，平均(3.8±0.9)岁；病程2～8 d，平均(2.5±0.7) d。蒲地蓝组72例，其中，男42例，女30例；年龄1～6岁，平均(3.6±1.0)岁；病程1～9 d ，平均(2.6±0.9) d；两组患儿在年龄、性别、病程及病情严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
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1.2 治疗方法
利巴韦林组患儿采用利巴韦林口服治疗，5 mg/(kg·次)，每天3次；蒲地蓝组患儿采用蒲地蓝口服液口服治疗，0.3 mL/(kg·次)，每天3次。疗程均为1周。
1.3 观察指标
记录患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状及体征消失时间及住院时间；同时注意观察治疗过程中不良反应发生情况。
1.4 疗效判定标准
根据钟云华等主编《常见儿科疾病诊治》[7]小儿疱疹性咽峡炎临床疗效判定标准进行治疗效果判定，分为显效、有效及无效3级。
1.5 统计学分析
统计学分析使用SPSS 12.0软件，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，检验水准α=0.05。
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2 结果
2.1 两组患儿临床治疗总有效率比较
蒲地蓝组患儿治疗总有效率明显高于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组患儿临床症状、体征消失及住院时间比较
蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 两组患儿不良反应发生率比较
利巴韦林组患儿中发生消化道反应2例，皮疹1例，不良反应发生率为4.1%；蒲地蓝组仅发生消化道反应1例，不良反应发生率为1.4%。蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
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3 讨论
夏秋季是小儿疱疹性咽峡炎高发季节，主要病原体为柯萨奇病毒、疱疹病毒等[8-9]。病毒可经消化道及呼吸道感染患儿，预后较好，多为自限性疾病，临床处理以阻断感染、对症治疗为主[10]。利巴韦林作为临床常用广谱抗病毒药物之一，能够有效抑制病毒遗传物质合成[11]，但是消化道及过敏等不良反应发生率较高。中医认为小儿疱疹性咽峡炎属于“喉痹”范畴[12]，病机为湿热邪毒外侵，伤肺胃而生热，进而上袭咽喉所致。蒲地蓝口服液是一种新型中成药饮剂，主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩，其中，蒲公英消肿解毒，苦地丁活血散结，板蓝根清热凉血，黄芩祛湿泻火。现代药理学研究表明[13-15]，蒲公英、苦地丁、板蓝根及黄芩具有较强的抗病毒作用，同时对于葡萄球菌及链球菌杀灭作用明显。本次研究显示，蒲地蓝组患儿临床治疗总有效率明显优于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿发热、疱疹、淋巴结肿大、流涎等临床症状消失时间及住院时间均明显少于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)；蒲地蓝组患儿不良反应发生率明显亦低于于利巴韦林组，组间比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
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综上所述，蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎对于临床症状及体征缓解显著，可以显著缩短住院时间，且无严重不良反应。
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(收稿日期：2012-04-12 本文编辑：陈 俊), 百拇医药(崔友国 宁建青)