[摘要] 目的 探讨提高对维持性血液透析患者留置双腔导管的护理质量的方法。 方法 对本科2004年8月～2007年12月共34例维持规律血液透析患者进行带涤纶套双腔右颈静脉置管术38例次，实施以下护理措施：置管前了解患者血管状况。置管时实行心电监护、严格执行无菌操作；导管固定前用0.9%氯化钠溶液清洗穿刺口，采用高举平台法固定导管和无张力法黏贴敷料。严密观察局部是否出血。导管使用时密切观察血流情况，严防导管开口的直接污染。透析结束，先予0.9%氯化钠溶液冲管后再用肝素盐水封管。采用脉冲式冲洗导管和持续正压封管。实施全程心理指导和健康宣教等。 结果 38例次中36例次置管过程顺利。2例次置管不顺利，改变置管静脉后成功置入。1例男性患者在置管过程中出现了烦躁、大汗、呼吸困难、心动过速，对症处理后症状消失。本组总留置时间为228个月 ......