温肺平喘汤加味治疗哮喘50例临床疗效观察
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[摘要] 目的 研究并探讨温肺平喘汤加味在现代临床中对哮喘患者的治疗效果。 方法 以本院收治的50例哮喘患者为研究对象，并随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组的患者运用传统的方式来进行治疗，治疗组的患者则在对照组患者治疗的基础上加温肺平喘汤加味的方式来进行治疗，比较其临床治疗效果。 结果 治疗组总有效率为96%，而对照组为80%，治疗组的临床疗效明显优于对照组(P < 0.05)。 结论 温肺平喘汤加味治疗哮喘不仅非常的安全和可靠，且具有相当显著的临床治疗效果，值得在现代的临床中进行大力地推广与应用。
[关键词] 温肺平喘汤加味；哮喘；临床治疗效果；观察分析
[中图分类号] R562.2+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674—4721(2012)09(a)—0127—02
随着现今环境污染的日剧加重，哮喘患者的并发率也呈现出上升的趋势，这是现代国内外医学界面临的一项重要课题[1]。支气管哮喘是现代临床中极为常见的多发病之一，其具有根治难、易反复的特点，主要的临床症状表现为喘息、呼吸困难、胸闷以及咳嗽等，该项疾病的起病有缓急的不同，导致其病程的长短时间不一[2]。为了进一步研究并探讨支气管哮喘的有效治疗方式，促进支气管哮喘患者的早日康复，本院以2008年10月～2011年10月收治的50例支气管哮喘患者为研究对象，并对其进行了较为详细与科学的研究，现将详细的研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2008年10月～2011年10月收治的50例支气管哮喘患者，其中，男性患者31例，女性患者19例；年龄32～68岁，平均年龄54.5岁；病程7 d～38年，平均病程17.5年；伴有心血管疾病12例，伴有自身免疫系统疾病8例，伴有花粉过敏4例，伴有冷空气过敏2例，伴有糖尿病11例。将所有患者运用随机分组的方式分成两组，即治疗组和对照组。两组患者性别、年龄、病情以及病程等比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规治疗方法进行治疗，即单纯的西医治疗，予沙丁胺醇雾化，二羟丙茶碱静脉滴注；对于合并细菌感染的患者，可适当给予抗生素控制感染；伴有其他并发症的患者，进行对症治疗。治疗组在上述西医治疗的基础上加用温肺平喘汤加味治疗，中药组成如下：细辛、麻黄、人参、附子、五味子、款冬花、紫菀、川芎、陈皮、法半夏、牛膝、车前子、甘草，水煎服，每日1剂，分2次服用。加减：痰黄者加黄芩、栀子、竹茹及全瓜蒌；痰多者加白芥子、葶苈子；痰稀而色白者加胆南星。服药2周以后对患者的临床治疗效果进行观察和分析。
1.3 疗效评定标准
疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]的相关标准，以显效、有效以及无效为最终的评定标准，其中显效和有效计入总有效率中。显效：喘息平息，咳嗽等症状明显减轻，听诊其两肺偶闻哮鸣音及湿啰音明显消失；有效：喘息及咳嗽等临床症状均有明显的改善，听诊其两肺偶闻哮鸣音及湿啰音有所消失；无效：喘息以及咳嗽等症状无明显的改善，听诊其两肺偶闻哮鸣音及湿啰音严重。
1.4 统计学处理
本次研究采用SPSS 16.0统计学软件进行处理分析，计数资料比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义
2 结果
治疗组总有效率为96%，而对照组为80%，治疗组的临床疗效明显优于对照组(P < 0.05)。见表1。
3 讨论
支气管哮喘是现代临床中较为常见的内科病之一。现阶段，西医对于支气管哮喘的治疗主要有病原学治疗，即抗菌和抗病毒的药物治疗；症状缓解治疗，即支气管扩张剂的相关治疗；抗炎治疗，即运用皮质类激素等[4]。然而，抗生素耐药性的产生已经成为影响药物疗效的一个重要问题。此外，长时间的反复运用抗生素治疗支气管哮喘也会导致患者抵抗力低下等不良症状，而长期的静脉用药也会为患者的身心带来一定的痛苦。在西医治疗的基础上加入中医治疗可提高治疗效果，缩短治疗的时间，减轻患者的痛苦，并减少单用中药出现的不良反应。温肺平喘汤加味由麻黄附子细辛汤合二陈汤加减而成，以温为主，对于支气管哮喘的治疗效果极好。麻黄附子细辛汤出自于我国古代著名医书典籍《伤寒论》，具有助阳解表、宣肺平喘的功效。古代医家认为，有痰必用二陈。二陈有理气和中、祛痰平喘的作用；五味子滋肾纳气，款冬花降气止咳，白芥子涤痰平喘[5—6]。痰黄者加竹茹、黄芩及全瓜蒌以清热化痰平喘；久病多虚者加肉桂、枸杞以鼓舞正气，提高机体的免疫力。
本研究结果显示，温肺平喘汤加味结合西医治疗支气管哮喘不仅安全和可靠，且具有相当显著的临床治疗效果，值得在现代的临床中进行大力地推广与应用。
[参考文献]
[1] 周悦，杨继兵. 中医药治疗哮喘的优势浅谈[J]. 江西中医药，2009，40(8)：9—10.
[2] 程天祥，李俊文. 射干麻黄汤加味治疗咳嗽性哮喘举隅[J] ......
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