广州市番禺区小学生近视状况分析及对策
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[摘要] 目的 调查广州市番禺区小学生的近视状况，分析和比较低年级与高年级近视的发生率，提出预防、改善视力下降的对策。 方法 调查2010年1～12月番禺区3所小学低年级与高年级2 270名在校学生近视的发生率及相关数据的统计与分析。 结果 高年级学生患近视率为45.47%，明显高于低年级学生的27.36%，两者差异有统计学意义(χ2 = 80.26，P < 0.005)，学生近视程度随学习阶段的升高而加重；女生近视率为40.69%，高于男生的32.62%，两者差异有统计学意义(χ2 = 15.92，P < 0.005)。 结论 学校与学生家长应密切配合，有针对性地采取相应措施，培养学生正确用眼行为，消除或抑制青少年近视发病因素，最大程度地降低青少年近视发病率。
[关键词] 小学生；近视；分析；对策
[中图分类号] R778.1+1 [文献标识码] C [文章编号] 1674—4721(2012)09(b)—0171—02
学生近视的发生率较高并具有进展性，近年来有日趋严重的趋势[1—2]。为了了解番禺区小学生的近视状况，分析小学生视力下降的影响因素，探索阻止近视发生的对策，为此，笔者对番禺区3所小学的在校生进行了健康检查及对其视力资料进行分析，现将调查与分析的结果报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
随机选取了2010年1～12月番禺区西丽小学、沙墟一小学、沙墟二小学共3所学校的在校1～6年级所有参检学生。其中西丽小学1 196名，沙一小学623名，沙二小学451名，共2 270名。小学1～3年级为低年级，4～6年级为高年级。
1.2 方法
由专业人员对被调查者采用《国际标准对数视力表》进行视力检查。视力表箱挂在不受阳光干扰的室内墙壁上，距离5 m。箱内日光灯固定照明，高度以“5.0”行与受检者的视线在同一个水平面上。以裸眼视力最低一只眼的视力为标准，凡视力在5.0以上的为视力正常，<5.0、≥4.8为轻度近视，<4.8、≥4.5为中度近视，<4.5的为重度近视。凡两眼视力不相等者，以视力较低的一眼进行统计。
1.3 统计学分析
运用SPSS 13.0软件处理数据，用卡方检验分析低年级与高年级学生近视发生率的差别及近视率与性别的关系。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 患近视率与学习阶段的关系
本次共调查2 270名学生，患近视人数为829名，占被调查人数的36.52%。其中低年级学生为1 122名，患近视人数为307名，患病率为27.36%；高年级学生为1 148名，患近视人数为522名，患病率为45.47%。经卡方检验，χ2 = 80.26，P < 0.005，差异有统计学意义。该结果表明高年级学生患近视率明显高于低年级学生。见表1。
2.2 不同学习阶段近视程度构成
本次调查发现，低年级患轻度近视率为64.82%，中度近视率为28.01%，重度近视率为7.17%。高年级学生患轻度近视率为32.38%，中度近视率为41.38%，重度近视率为26.24%。结果表明低年级学生患近视以轻度和中度为主，高年级学生重度近视明显增加。见表2。
2.3 近视率与性别的关系
本次调查男生1 174名，患近视人数为383名，近视率为32.63%。女生为1 096名，患近视人数为446名，近视率为40.69%。经卡方检验，χ2 = 15.92，P < 0.005，差异有统计学意义。结果表明女生近视率高于男生，这可能与女生好静，缺乏运动，学习比较勤奋等因素有关。见表3。
3 讨论
通过本次对番禺区小学生近视状况的调查分析，表明高年级小学生患近视率明显高于低年级学生，学生近视程度随学习阶段的升高而加重，女生近视率高于男生。究其原因，有两方面的因素，即遗传因素与社会因素。研究资料表明[3—4]，虽然近视有重要的遗传原因，但对于占学生近视眼绝大多数的单纯性近视眼来说，社会因素起主要作用：即便是少数病理性近视眼，社会因素也起很重要的作用。高年级学生患近视率明显高于低年级学生，学生近视程度随学习阶段的升高而加重，这说明近视是随着学习阶段的增高而呈逐步增加与进展的趋势。这一方面与学生学习任务和学习时间过长有关，提示学生近视程度随学习阶段的升高而加重。近年来，随着信息业的迅速发展，人们接受信息量大大的增加，也极大地增加了人们的用眼负担[5]。对于处于求学阶段，承受着严重升学压力的青少年学生尤其如此。学生课业负担过重，长时间的近距离读写是造成学生近视的主要原因，并且使近视程度不断的加重，加上室外活动的大量减少，刺激近视发病率不断的升高[6]。随着电子游戏的盛行，计算机的普及与网络信息的发展，中小学生长时间玩游戏、上网、看电视等也是导致近视发生的重要因素。
4 对策
通过本次对番禺区小学生近视状况的调查分析，针对他们的学习、生活特点，提出以下预防、改善视力下降的对策[7]：(1)要做好用眼卫生知识宣传，提高学生自我保健意识；(2)推广和普及眼保健操，加强体育锻炼；(3)要指导学生合理膳食，均衡营养。
总之，学校与学生家长应密切配合，有针对性地采取相应措施，培养学生正确用眼行为，消除或抑制青少年近视发病因素，最大程度地降低青少年近视发病率。
[参考文献]
[1] 汪润芳. 近视眼[M]. 上海：上海医科大学出版社 ......
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