妊娠晚期羊水过少对妊娠结局及分娩方式的影响(2)
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参见附件。
1.3.2 羊水测量 未破膜行剖宫产者术中以吸引器收集羊水，阴道分娩中人工破膜者中弯盘置会阴部收集羊水，以吸引器或中弯盘的羊水小于300 mL，诊断为羊水过少[2]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 6.0统计分析软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组妊娠合并症、产后出血、羊水胎粪污染情况比较
羊水过少组妊娠高血压综合征、过期妊娠、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率及产后出血量均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。
2.2 两组分娩方式比较
羊水过少组剖宫产率显著高于对照组 (P < 0.05)，而阴道分娩率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
表2 两组分娩方式比较[n(%)]
注：与对照组比较，#P < 0.05
2.3 两组胎儿及新生儿情况比较
羊水过少组围生儿异常发生率为41.7%，对照组为8.9%，两组围生儿异常发生率比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎发生率均显著高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
表3 两组胎儿及新生儿情况比较[n(%)]
注：与对照组比较，#P < 0.05
3 讨论
羊水过少是妊娠晚期期常见并发症，国内发生率为0.4%～4.0%[3]。胎盘功能不良及慢性胎儿官内缺氧是导致羊水过少的主要原因[4]。羊水过少可造成胎儿脑组织缺血、缺氧，引起胎儿窘迫、新生儿窒息，严重威胁围生儿的生命安全。近年来，随着围产医学的不断发展以及超声技术的不断提高，羊水过少的检出率明显提高[5—6]。
羊水过少与围生儿结局存在密切相关性。本文研究显示，羊水过少组妊娠高血压综合征、过期妊娠孕妇显著高于对照组。孕妇发生并发症时，可导致羊水过少，使宫内环境变差，不利于胎儿生长，导致围生儿不良结局增加。本研究结果表明，羊水过少孕妇剖宫产率明显高于羊水正常对照组，表明羊水过少对分娩方式影响较大，可增加剖宫产率。本组资料显示，羊水过少组胎儿窘迫、新生儿窒息、吸入性肺炎、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染发生率均显著高于对照组，说明羊水过少时改变了胎儿生活的内环境，胎儿存在明显的宫内缺氧，使围生儿异常发生率明显增加。
因此，应加强围生期保健，定期产前B超检查，及早发现问题，并及时处理，根据综合检查情况选择最佳分娩方式或及时终止妊娠，放宽剖宫产指征，可减少围生儿不良结局发生。
[参考文献]
[1] 朱家珍. 羊水过少对围生期结局的影响分析[J]. 吉林医学，2010，31(25)：4275—4276.
[2] 赵秀花. 羊水过少对围生期结局的影响[J]. 临床合理用药，2010，3(3)：68—69.
[3] 乐杰. 妇产科学[M]. 北京：人民卫生出版社 ......
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