医院药师职业承诺的调查研究(1)
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[摘要] 目的 了解医院药师的职业承诺现状，提升药房工作效率，提高患者对医院的满意度。 方法 对东阳市人民医院及周边医院53例医院药师的职业承诺现状进行调查分析，初步了解医院药师的职业承诺状况及影响因素。 结果就职业承诺的三个维度来看，继续承诺水平最高，情感承诺较低。三大考察因素中，职称和年龄对医院药师的职业承诺影响较大(P < 0.05或0.01)，性别对医院药师的职业承诺影响较小，差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论 浙江省东阳市人民医院及周边医院药师的职业承诺水平处于一般状况，低职称及低年龄的药师相对缺乏稳定性，对所在岗位的满意度较低。
[关键词] 职业承诺；医院药师；满意度；影响因素
[中图分类号] R192 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)11(a)-0172-02
职业承诺作为管理者了解职工态度的重要指标和预测离职、转职倾向的敏感因素，日益得到重视[1]。国外对职业承诺的研究有近30年的历史，而国内对职业承诺研究较少，主要集中在护士、教师等群体中进行的、以医院药师为样本的研究近年来也逐渐引起重视[2]。北京一家调查机构对全国30所不同医院进行调查分析后发现，患者对医院整体服务质量满意度只有51.30%，对疗效满意度为56.92%，对医务人员态度满意为44.76%。在医患关系如此紧张的今天，随着医疗卫生制度改革的深入，为了更好地生存，各医院都非常注重医疗服务质量及患者满意度。浙江省东阳市人民医院作为一所县市级三乙医院，以其先进的管理理念而闻名。医院在采取了一系列的改革措施的同时，也提出了“患者为先，服务创优”的服务理念。对于药房来说，提高服务的关键是提高药师的工作态度和服务质量。管理者如何在管理中将医院的发展目标与药房的服务质量及药师的职业发展目标相结合，让药师真正做到高效、高质量服务是一个值得探讨的课题。本文笔者就这一问题对东阳市人民医院及周边医院53例医院药师的职业承诺现状进行了调查分析，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择东阳市人民医院及周边地区医院的53名药师进行问卷调查，其中，高级职称6名，中级职称20名，初级职称15名，药士12名；男性16名、女性37名；< 25岁5名，25～35岁17名，> 35岁31名，平均年龄(37.12士2.4O)岁。
1.2 调查方法
参考国内外相关文献，自编医院药师职业承诺问卷，问卷包括150个条目，分属情感承诺、继续承诺和规范承诺三个维度，用Likert's 4点法记分，得分越高表示越符合(1=非常不符合，2=比较不符合，3=比较符合，4=非常符合)。本研究共发放问卷53份，收回有效问卷51份。
1.3 质量控制
调查员由项目组成员参与，经过统一培训。发放问卷时要求向调查对象阐述调查目的、意义和填写方法，问卷集中或单独发放，问卷收回时进行审核，去掉明显偏差及错误数据后，再进行统计分析。全部数据采用SPSS 11.5统计软件处理；采用方差分析、F检验分析、主成分分析等统计学方法进行处理[3-4]。
2 结果
2.1 医院药师职业承诺的基本统计
总体来说，医院药师职业承诺各维度水平差异明显，其中，继续承诺水平较高，规范承诺其次，情感承诺较低。见表1。
2.2 不同因素对医院药师的影响
为考察职称、性别、年龄等因素对医院药师职业承诺的影响，经方差分析和F检验，结果见表2。
从职业承诺的三大维度来看，性别在当中所起的影响最小，可见医院药师不论男女，三大维度水平相当，差异无统计学意义(P > 0.05)。职称及年龄对情感承诺及继续承诺影响较大，成正比关系，年龄及职称越高，水平数据越高。职称及性别对规范承诺水平影响不大，年龄是最主要影响因素，35岁以上的医院药师规范承诺最高，25岁以下最低。
3 讨论
参考近年来国内护士、教师等职业承诺研究的成果[2]，将医院药师的从业心里进行划分：(1)情感承诺，指医院药师对所从事岗位一种肯定性的心里，包括在感情上的依附、目标价值的认同、自豪感以及为了患者的利益愿意牺牲自己的情感。(2)规范承诺，指医院药师都是需要经过正规的学习和达到一定的学历才可以从事的岗位，受教育培训及工作实践中所形成的社会责任感的约束，为尽自己的责任和义务而工作。(3)继续承诺，指对离开岗位所要承担的风险和代价的认知。这些从业心理与工作效益、患者满意度密切相关。
3.1 医院药师职业承诺的状况分析
总体来看，浙江东阳人民医院及周边医院的职业承诺水平处于一般状况，这与医院药师工作这一职业在人们心目中地位及医院地位是一致的，但是和企业及社会药房的药师职业承诺相比如何尚需做进一步的比较研究。低职称及低年龄的药师相对缺乏稳定性，对所在岗位的满意度较低。
医院药师继续承诺水平最高，规范承诺其次，情感承诺较低的现状间接为医院药师目前的工作现状做了分析，如此现状将导致严重后果：
3.1.1 阻碍医疗卫生改革的发展 医疗卫生改革需要所有医疗卫生工作者的努力，包括医院药师，在改革过程中，医院药师负有较大的责任和义务，特别是在改革中医院药师工作中，亟需从建立临床药师队伍、成立药学服务中心等方面入手，转变服务模式，提高药学服务水平，如果医院药师的职业承诺水平较低 ......
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