不同肝门胆管成形胆道重建术治疗肝门部胆管狭窄的疗效分析
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孟刚 刘锡庆 山东省安丘市人民医院肝胆血管外科;
【摘要】目的探讨不同手术方式治疗肝门胆管狭窄的临床效果。方法将43例胆管结石合并肝门胆管炎性狭窄患者分为实验组23例与对照组20例。实验组进行带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术,对照组进行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。比较两组胆漏发生率、结石复发率及术后胆管炎发生率。结果两组术后胆漏的发生率差异无统计学意义(P0.05),实验组结石复发率为4.3%,对照组结石复发率为25.0%,实验组结石复发率低于对照组(P0.05);实验组术后胆管炎发生率为8.7%,对照组术后胆管炎发生率为30.0%,实验组胆管炎发生率低于对照组(P0.05)。结论带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术治肝门部胆管狭窄具有较好疗效。
【关键词】 胆道重建术 胆管结石 肝门胆管成形术 疗效观察
【分类号】R657.46
良性肝门胆管狭窄在临床多见,以并发肝内胆管结石的炎性狭窄最常见,通常使用胆管空肠Roux-en-Y吻合术进行治疗。这种方法废弃了Oddi括约肌的功能和肝外胆道,引起消化道重建和胆汁流向变化,以至胆管结石复发及反流性胆管炎无法避免[1]。为了保护胆道的功能,笔者使用带胆囊瓣血
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[摘要] 目的 探讨不同手术方式治疗肝门胆管狭窄的临床效果。 方法 将43例胆管结石合并肝门胆管炎性狭窄患者分为实验组23例与对照组20例。实验组进行带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术，对照组进行胆管空肠Roux-en-Y吻合术。比较两组胆漏发生率、结石复发率及术后胆管炎发生率。 结果 两组术后胆漏的发生率差异无统计学意义(P > 0.05)，实验组结石复发率为4.3%，对照组结石复发率为25.0%，实验组结石复发率低于对照组(P < 0.05)；实验组术后胆管炎发生率为8.7%，对照组术后胆管炎发生率为30.0%，实验组胆管炎发生率低于对照组(P < 0.05)。 结论 带胆囊瓣血管蒂肝门胆管成形术治肝门部胆管狭窄具有较好疗效。
[关键词] 胆道重建术；胆管结石；肝门胆管成形术；疗效观察
[中图分类号] R657.4+6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)11(c)-0039-02
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