枕下正中切口开颅术中椎动脉损伤的处理方法
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蒋宇钢 罗勇勇 中南大学湘雅二医院;
【摘要】以枕下正中切口为入路的开颅术是颅后窝开颅术的常用术式,为充分暴露术野及达到减压目的 ,需用咬骨钳咬开枕骨大孔后缘和环椎后弓,在此过程中极易导致椎动脉损伤出血。椎动脉一旦损伤,出血汹涌,难以控制,处理不当可致患者术中失血性休克,甚至死亡,故临床需给予高度的重视,本文对椎动脉的解剖及损伤后的处理方法作一综述。
【关键词】 椎动脉损伤 枕下正中切口 开颅术 处理方法
【分类号】R651.1
颅后窝开颅多为骨窗开颅,于枕骨鳞部钻孔后需用咬骨钳将枕骨逐步咬除,开窗面积视手术暴露要求而定,向上需咬至枕外隆突及横窦下缘,两侧可至乳突后缘,向下咬至枕骨大孔后缘不超过2cm,剥离环椎后弓之骨膜,咬除环椎后弓不超过2cm。枕骨大孔后缘及环椎后弓均不能咬除过宽,以防损
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[摘要] 以枕下正中切口为入路的开颅术是颅后窝开颅术的常用术式，为充分暴露术野及达到减压目的，需用咬骨钳咬开枕骨大孔后缘和环椎后弓，在此过程中极易导致椎动脉损伤出血。椎动脉一旦损伤，出血汹涌，难以控制，处理不当可致患者术中失血性休克，甚至死亡，故临床需给予高度的重视，本文对椎动脉的解剖及损伤后的处理方法作一综述。
[关键词] 椎动脉损伤；枕下正中切口；开颅术；处理方法
[中图分类号] R74 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)11(c)-0155-02
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