湖南白族中小学生营养状况分析(1)
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[摘要] 目的 了解湖南白族中小学生营养现状，为制定相应防治措施提供依据。 方法 应用人体测量法测量白族学生的身高和体重，采用《中国学生7～22岁身高标准体重值》评价学生营养状况。 结果 湖南白族学生的生长发育迟缓率为0.34%，超重率为7.12%，肥胖率为4.22%，营养不良率为14.93%；营养不良率女生明显高于男生，超重肥胖率男生高于女生；14～16岁学生营养不良率较高，9～13岁学生超重肥胖率较高。 结论 湖南白族学生的发育迟缓、营养不良和营养过剩并存。中学女生的营养不良应成为防治重点，小学生肥胖应成为重点关注问题。
[关键词] 营养状况；白族；身高标准体重；中小学生
[中图分类号] R151.4+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(a)-0005-03
湖南白族主要聚居在湘西北的桑植县，其境内山峦起伏，溪河密布、气候属于中亚内陆季风气候，因地貌差异大，气候特殊，易造成多种灾害性天气。地处边远、交通不便、山水纵横等特点决定了湖南白族人群生存环境的恶劣、生存资源的缺乏以及经济相对较落后[1]。这些因素对该地区学生的营养状况易产生较大影响。而中、小学学生正处于生长发育的重要阶段，其营养状况对学生的生长发育和健康状况影响极大。营养不良可导致发育迟缓、贫血等疾病；营养过剩可导致学生的心理压力的增加、学习成绩下降和性早熟，且营养过剩与高血脂、高血压、糖尿病等疾病的发生密切相关[2]。因此，为了解湖南白族中小学生的营养现状，更好地开展学生营养不良、超重及肥胖的综合防治工作，探讨其影响因素，提高学生的身体素质，笔者于2012年6月对该地区白族中小学生的营养状况进行了调查，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在知情同意的基础上，采用分层整群随机抽样的方法，在湖南桑植县刘家坪白族乡中、小学和芙蓉桥白族乡中、小学抽取7～16岁、父母双方均为白族、发育正常的农村中小学生作为研究对象，测量后按性别、年龄进行分组，共得有效资料1 452名(男705名，女747名)。年龄按实足年龄算，如9.00～9.99岁为9岁组[3]，以此类推，共分10个年龄段20组。
1.2 测量项目和方法
按照2005年全国学生体质健康调查研究[4]要求进行检测。测量项目主要包括身高、体重等指标。
1.3 评价标准
采用WHO推荐的《中国学生7～22 岁身高标准体重值》作为营养状况评价依据，体重在同等身高标准体重的90%～110%为营养状况良好；<90%为营养不良(<90%为轻度营养不良，<80%为中度营养不良，<70%为重度营养不良)；>110%为超重；>120%为肥胖[5]。
1.4 数据分析
数据输入计算机，应用SPSS 13.0 软件进行统计描述和χ2检验。
2 结果
2.1 总体营养状况
被调查的1 452名白族中小学生中，发育迟缓5名，均为女性，占0.34%。发育正常1 447名，其中，超重103名，占7.12%，肥胖61名，占4.22%，营养不良216名，占14.93%，轻、中、重度营养不良率分别为13.75%、1.11%和0.07%(表1)。
2.2 不同性别学生营养状况比较
表1可见，白族男生营养不良率为12.06%，超重肥胖率为12.62%，女生营养不良率为17.65%，超重肥胖率为10.11%，营养不良率女生高于男生，差异有统计学意义(χ2=8.922，P =0.003)。超重、肥胖率男生高于女生，差异无统计学意义(χ2=2.278，P = 0.136)。男女生总体营养构成比差异有统计学意义(χ2=10.075，P = 0.006)。见表1。
2.3 不同年龄段学生营养状况比较
从表2可见，营养不良检出率女生8、10、14～16岁，男生11、12和16岁时较高，超重肥胖率女生12、13、15岁，男生9、10岁时较高；学生总体营养不良检出率14～16岁时较高，9、13岁时最低。超重肥胖检出率在9～13、15岁时较高，7、8、14和16岁时较低。不同年龄段学生总体营养构成比差异有统计学意义(χ2=33.660，P = 0.014)。见表2。
3 讨论
3.1 总体状况
调查结果显示，白族中小学生的营养不良检出率为14.93%，低于国内其他农村地区学生[6-7]，超重肥胖检出率为11.33%，与浙江庆元县中小学生的检出率相一致[6]，而高于侗族学生[8]，表明随着经济迅速发展，湖南白族学生的营养状况得到了较大改观，但仍存在一定比例的营养不良现象。同时，超重肥胖问题也逐渐成为白族学生营养异常的一个较为突出的问题。此外，白族学生中还存在0.34%的生长发育迟缓者，应当引起相关部门重视。
3.2 营养异常
白族学生总体营养不良检出率14～16岁时较高，此阶段正好处于初中二、三年级时期。主要原因可能是： 进入初中二年级后学习负担加重，学习和精神压力增大 ......
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