1.2.4 护理观察项目

    术后注意密切观察患者意识、生命体征、术口引流量情况，用抗凝药期间密切观察手术切口、皮肤、鼻、牙龈等部位有无异常出血，有无血尿、黑便、脑血栓、脑出血及硬膜外血肿出现的神经症状、体征等。注意跟踪抽血的凝血功能等检查结果，如发现异常情况，及时报告主管医生。

    重视患者主诉，当患者诉胸痛、呼吸困难或患者站立时诉觉下肢沉重、胀痛感应警惕下肢DVT的可能，及时报告。注意双下肢皮肤的温度、色泽、感觉有无改变，有无肿胀、疼痛、静脉曲张和肌肉深压痛等。术后10 d内，每天测量双下肢大腿、小腿周径，用疼痛评分尺正确评估疼痛情况，是否有Homan征，并记录。发现异常的及时报告医生，行双下肢彩色多普勒检查。常规术后第7 天时行双下肢彩色多普勒检查。出院后的患者每月定期随访、观察双下肢变化情况，继续指导患者预防下肢的DVT，必要时行双下肢彩色多普勒检查。

    2 结果

    手术后彩色多普勒检查发现下肢DVT共10例，均发生于手术侧肢体，发生率为14.5%，比对照组报道的发生率33. 87%低 ......