健康教育与护理干预在癫痫患者治疗中的应用
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[摘要] 目的 探讨健康教育与护理干预在癫痫患者治疗中的应用。 方法 将本院收治的102例癫痫患者随机均分为两组，观察组给予健康教育与护理干预，对照组采取常规护理，比较两组患者的生活质量。 结果 经健康教育与护理干预后观察组各项生活质量评分均显著优于护理前，且均显著优于对照组护理后，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 对癫痫患者采取健康教育与综合护理干预可提高患者生活质量，值得临床推广应用。
[关键词] 健康教育；护理干预；癫痫；应用
[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(a)-0129-02
癫痫为神经系统常见病之一，可导致患者认知功能受损，出现不同程度的心理及生理障碍，严重影响患者生命健康及生活质量[1]。故在治疗中做好护理及预防显得尤为重要，本研究对51例癫痫患者采取积极的健康教育及护理干预，效果显著，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
将2009年2月～2012年7月来本院就诊的102例癫痫患者随机分为观察组与对照组，每组51例。诊断标准参照中国抗癫痫协会于2007年制定的《临床医疗指南—癫痫分册》中的分类标准。其中观察组，男31例，女20例，年龄19～75岁，平均(30±5.6)岁；对照组，男29例，女22例，年龄18～72岁，平均(28±4.9)岁。排除严重心肺及血液病变，排除精神及智力障碍者。两组患者在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采取常规护理：遵医嘱长期规范用药，发放癫痫知识手册，关心患者，避免刺激。
1.2.2 观察组采取健康教育及综合护理干预：(1)健康教育。为癫痫患者建立病历档案，了解患者的发病经过及用药情况，了解患者及其家属对癫痫的认知程度及抗癫痫药剂治疗癫痫手术的认识情况，记录好复诊与随访资料。发放癫痫相关知识手册，定期采取宣传教育活动，采取一对一方式与定期组织专家讲座，向患者及其家属普及癫痫知识，进行系统性的癫痫知识教育。建立公共咨询网站，开通咨询电话，以便在癫痫治疗过程中遇到问题时患者及其家属可随时咨询[2-3]。(2)心理护理干预。根据癫痫患者的不同心理特征，采取有针对的综合心理护理。护理人员应具备扎实的理论知识基础与丰富的临床实践经验，加强与患者的沟通，取得其信任，使患者积极配合治疗工作。由于长期服药及病情的反复，加大了患者的心理负担，故医护人员应给予鼓励。此外由于癫痫发作不分场合、时间，患者可能受到社会的歧视，因而产生严重的自卑、抑郁心理[4]，故护士应和善友好地对待患者。(3)发作期护理干预。癫痫突然发作时做好保护措施，解开患者的衣领，头偏向一侧，下颌稍向前，有分泌物者及时清理，有活动性假牙及时取下。立即垫牙垫，或将纱布、手绢、筷子等置于口腔上、下臼齿间。对于动态时发作者，应抱住患者并缓慢就地放倒，扶住手、脚，以防受伤。切忌用力过大造成肌肉拉伤及骨折[5]。(4)用药指导护理。护理人员要配合医生做好癫痫预防知识与用药指导。根据患者病情的不同给予个性化用药方案，并告知患者及其家属用药时的注意事项及药物毒副作用。服药前患者应做肝、肾功能及血、尿常规检查，服药期间定期体检、监测血药浓度，定期复查血象与生化检查。用药时应从小剂量开始，缓慢加量，若有严重毒副作用时及时减量或停止用药，根据医嘱可选择换药。患者身上应常备药，以备癫痫突发时使用。要求患者长期坚持用药，不可突然停药，除非出现严重毒副作用，以免出现癫痫持续状态[6]。(5)日常生活护理。合理膳食，勿暴饮暴食、过饱过饥，补充充足营养，多食蔬菜水果及豆制品，多摄入富含矿物质食物，禁烟酒，忌巧克力、咖啡等刺激性食品，防止神经过度兴奋诱发癫痫发作。劳逸结合，适量运动。鼓励患者多接触社会，适当参加社交活动，保持心情愉悦。避免让癫痫病患者看刺激性电影、电视，禁忌游泳和蒸汽浴。外出时，携带“癫痫治疗卡”，便于急救及与家人及时取得联系。
1.3 观察指标
对患者的总体健康(GH)、生理功能(PF)、社会功能(SF)、精神健康(MH)进行生活质量评分(QOL评分)，分数0～100分，分数越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS 13.0处理数据，组间比较采用t检验，显著性水平σ=0.05。
2结果
观察组GH、PF、SF、MH评分均显著优于健康教育与护理干预前，对照组护理后评分亦有所上升，但观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。具体见表1。
3讨论
癫痫俗称“羊角风”，是由多种原因引发的慢性脑部疾病，为神经系统常见病之一，该病是因脑神经元突发性异常与过度同步化放电所导致的短暂性、重复性大脑功能障碍[7-8]。目前世界上每年新发癫痫病患者超过了200万人，我国约45万人，癫痫不但影响患者的智力、记忆力，严重发作时甚至危及生命。虽然大多数可通过药物及手术治疗得到控制，但生活质量仍受到严重影响。社会、工作、生活等方面的障碍给患者带来的痛苦有时甚至大于疾病本身，研究显示大多数患者存在不同程度的焦虑、抑郁、孤立等状态。故对患者采取健康教育及综合护理干预显得十分必要，可帮助患者及其家属更深程度地了解癫痫有关知识及用药常识，克服疾病带来的恐惧及焦虑心理，提升患者的生活质量，对患者的康复工作意义重大。
本研究对51例患者采取健康教育及综合护理干预，明显提升了患者的生活质量，效果显著，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 李雪华. 癫痫的治疗方法研究进展[J]. 临床合理用药杂志，2012，5(6)：155.
[2] 景海婷. 癫痫病患者及家属的健康教育[J]. 临床合理用药杂志，2012， 5(13)：172.
[3] 陈美丽，白宇. 癫痫与认知功能关系的研究进展[J]. 中国康复理论与实践，2012 ......
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