东乡县乙型肝炎人群分布与环境因素之间关系调查(2)
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参见附件。
2.5 乙肝疫苗接种情况
在对乙肝疫苗接种情况的调查中，未接种的人数最多，比例达72.8%，见表5。
3.6 经常外出聚餐人员分布情况
调查显示，经常外出聚餐人员较容易感染乙型肝炎，其中，商务人员、公务员中表现的尤为明显，见表6。
3 讨论
在本调查中，可以看出以下特点：(1)HBsAg阳性的母亲，其子女患病率高，表明母婴传播为本县HBV的主要传播途径，有研究报道可用乙肝特异性免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播[5]。(2)经常参与聚餐的人员患病率高，如本家庭成员以外的亲朋好友聚餐、国家公务员、企事业单位管理人员、经商人员外出聚餐，发病率高说明HBV有家庭聚集性，当聚餐成员中有皮肤黏膜破损时，经密切接触传播为重要途径。(3)县城及交通方便的周边城镇的农民及农民工患病率高，说明人口流动对乙肝病毒的传播有重要影响，也说明农民的健康意识比较薄弱，乙肝防治的重点在于农民及子女。(4)配偶为HBsAg阳性及多性伴者患病率高，说明性接触为不可忽视的传播途径。(5)无乙肝疫苗接种史或接种不全的人患病率高，证实接种乙肝疫苗是阻断HBV传播的主要手段[6]。(6)没有发现经输血引起的HBV患者，说明献血前筛查措施效果明显。(7)乙肝发病呈低龄化趋势，今后乙肝防治还应侧重青少年人群。
通过5年来的艰苦细致工作，对各种资料数据归纳分析整理，笔者初步发现了东乡县乙肝人群分布与环境因素之间关系的一些规律，笔者认为：(1)阻断母婴传播是防止乙肝病毒传播的最重要措施，最好的方法是新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白或按规范注射乙肝疫苗。(2)减少或阻断密切传播途径，倡导文明卫生的进餐方式，特殊生活用品专人专用。(3)阻断性接触传播，提倡安全套性生活方式及夫妻间忠诚，禁止多性伴侣。(4)大力提倡乙肝疫苗接种，对HBsAg阴性的人群，大力提倡乙肝疫苗全程接种[7]。
由于课题组人力、物力及客观条件的限制，笔者进行的这项调查内容还很粗糙，结论也要一定的片面性，但希望籍此能对东乡县乙肝防治工作有所帮助。
[参考文献]
[1] EASL Jury. EASL International Conference on Hepatitis B.13-14 September，2002：Genva，Switzerland. Consensus statement(short version)[J]. J Hepatol，2003，38(4)：533-540.
[2] 庄辉. 我国乙型肝炎病毒感染与挑战[J]. 中华传染病杂志，2005，23(增刊)：2-6.
[3] 李敬东，丁宏. 安徽省某职业学院6778名新生HBsAg检测结果分析[J].疾病控制杂志，2007，11(2)：226-227.
[4] 中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎性诊断标准(2010版)[J]. 中西医结合肝病杂志，2011，21(2)：121-122 ......
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