Pilon骨折患者行复位固定术的围术期护理及康复指导(2)
1.3.3 康复指导术后24 h开始做坐位保健体操、未被固定关节的主动运动和股四头肌静力性收缩练习。踝趾屈和背伸静力性肌收缩练习开始时间视骨折分型而定,Ruedi-Allgower Ⅰ型及Ⅱ型无石膏外固定患者,术后第3~5天即允许被动活动踝关节,1~2周主动活动踝关节;Ruedi-Allgower Ⅲ型患者骨折类型复杂,关节面破坏严重,术后于2~3周进行康复训练;有石膏外固定者,术后6~8周开始进行。所有患者早期均避免负重,6周后根据骨折愈合情况给予部分负重。一般患者可在术后10~12周复查X线片,确定骨愈合后可开始完全负重。
1.3.4 并发症的防治
Pilon骨折并发症发生率很高,尤其对于高能量损伤的Ⅲ型骨折更是如此。术后早期并发症有伤口裂开、皮肤坏死、表浅或深部感染等 ......
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