食管癌切除现代二野与传统二野淋巴结清扫手术的疗效对比研究(2)
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淋巴结转移是进展期食管癌的主要转移方式，右气管旁三角是淋巴结转移的重要区域，上纵隔、下纵隔及上腹部的淋巴结转移频度相似，均在20%以上[9]。传统的左胸径路无法清扫后上纵隔喉返神经旁和右气管旁三角淋巴结，因为左胸径路手术时存在主动脉弓和左锁骨下动脉升支的遮挡，对上纵隔淋巴结的显露极为困难，难以直视下锐性清扫[10]，而此部位A组淋巴结转移率为25.8%。有文献报道，食管癌切除有淋巴结转移的5年生存率仅为12.6%～19.7%[10]，术后总5年生存率一直徘徊在30%～35%[4]，A组有淋巴结转移的5年生存率达35.5%(259/729)，总术后5年生存率A组为54.2%，明显高于B组的28.2%，也明显高于国内绝大多数学者报道的手术疗效，与部分日本学者报道三野淋巴结清扫的疗效相当。说明对有淋巴结转移的食管癌患者，作现代二野淋巴结清扫更为必要，能明显提高术后5年生存率。
[参考文献]
[1] King RM，Pairolero PC，Trastek VE，et al. Ivor-Lewis esophagogastrectomy for carcinoma of the esophagus：early and late functionl resuts[J]. Ann Tnorac Surg，1987，44(2)：119.
[2] Akiyama H，Tsurumara M，Kawamura T，et al. Principies of surgical treatment for carcinoma of The esophagus[J]. Ann Surg，1981，194(4)：438.
[3] Watanabe H，Kato H，Tachimor Y，et al. Significance of extended systemim Lymphnode dissection for thoracic esophageal carcinoma in Japan[J]. Recent Results Cancer Res，2000，155(2)：123-133.
[4] 高宗人. 河南省食管癌外科治疗的进展及评价[J]. 河南肿瘤学杂志，2004，17(6)：381.
[5] Law S，Wong J. Two-field dissection is enough for esophageal cancer[J]. Dis Esophagus，2001，14(2)：98-103.
[6] 严福来，周星明，陈奇勋，等. 右胸及上腹两切口食管癌切除术 510 例[J] ......
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