护理干预在经皮肾镜取石术中的应用效果观察
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[摘要] 目的 探讨护理干预在经皮肾镜取石术中的临床应用效果。 方法 选取本院2011年11月～2012年9月采用经皮肾镜取石术治疗的124例肾结石患者为研究对象，针对患者实施不同护理后的相关临床指标进行比较分析。 结果 对照组62例患者中，总满意53例，总满意率为85.48%；实验组62例患者中，总满意61例，总满意率为98.39%。实验组总满意率显著高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 护理干预在经皮肾镜取石术中的应用效果较佳，可以显著地提高护理服务质量，对于患者的术后康复具有重要的意义。
[关键词] 护理干预；经皮肾镜取石术；应用效果；满意率
[中图分类号] R714.285 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0116-02
有研究显示，护理干预在经皮肾镜取石术中的应用过程中可以取得一定的效果，具有重要的意义[1]。鉴于此，为了进一步探讨护理干预在经皮肾镜取石术中的实际应用效果，本文选取了本院2011年11月～2012年9月入院治疗的124例肾结石经皮肾镜取石术患者为研究对象，针对患者实施不同护理后的相关临床指标进行了比较分析，现将相关结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
124例肾结石经皮肾镜取石术患者中，男性78例，占62.90%，女性46例，占37.10%。年龄最大69岁，最小23岁，平均(42.13±7.11)岁。患者中双肾结石58例，占46.77%，左肾结石36例，占29.03%，右肾结石30例，占24.19%。根据患者实施护理方法的不同随机分成对照组和实验组，每组各62例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P > 0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组护理 对照组患者实施常规护理方法和措施，主要为给予患者常规的术前宣教，治疗配合护理及基础生活护理，另外给予相应的心理疏导。
1.2.2 实验组护理 实验组患者在实施常规护理方法和措施的基础上，采取以下措施：(1)心理护理。相关医护人员根据患者的不同文化层次、不同的心理特点，有针对性地向其讲解经皮肾镜取石术的相关医学知识，告知术后留置导尿管、肾造瘘管、双J管的作用及可能发生的反应，以及相关的应对和处理措施。(2)皮肤护理。相关医护人员给予患者全棉柔软、宽松开胸的衣物，每天进行床上擦浴2次，保持皮肤清洁，衣物被渗出液浸湿及时更换。保持床单干洁、平整，使患者皮肤舒适。(3)管道护理。采用材质柔软的硅胶管道，以增加患者的舒适度。用别针将导尿管、肾造瘘管固定于手术侧床旁，便于患者床上活动及观察引流管的性质。应耐心向患者解释相关症状发生的原因，以消除其顾虑。观察引流尿液的颜色、性质、量，及有无残余结石排出，定时挤压引流管，保持引流管通畅[2-3]。
3 讨论
经皮肾镜取石术，实际上就是在患者的腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，同时利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出的过程。也就是俗称的“打孔取石”。经皮肾镜取石术的英文简称为PCNL，通过近些年在临床实践过程中的不断推广和应用，该项技术越来越走向成熟，已经逐渐被广大患者和临床相关医护人员所接受[4]。
相关临床实践和报道认为，针对肾结石经皮肾镜取石术患者在实施有针对性的护理后，可以显著地提高患者的手术效果，对于患者手术后的相关恢复具有重要的临床意义和作用[5-6]。从本文的相关研究数据结果上看，也进一步证实了以上说法，无论是在实施手术过程中寒战、躁动发生率的比较上，还是在整体满意度比较上，实验组的结果均显著优于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。
综上所述，护理干预在经皮肾镜取石术中的应用效果显著，可以显著地提高护理服务质量，对患者的术后康复具有重要的意义。
[参考文献]
[1] 张文娟，孙秀英，谭新玉，等. 直接灌注溶石法治疗微创经皮肾取石术后残余结石的护理[J]. 中华现代护理杂志， 2010，16(7)：791-792.
[2] 焦鸿梅，乔够梅，杏玲芝，等. 大通道经皮肾造瘘取石术治疗复杂性肾结石的护理[J]. 中华现代护理杂志，2011，17(31)：3753-3754.
[3] 曾丽娟，陈金兰，黄萍，等. 9例孤立肾肾结石并慢性肾功能不全经皮肾镜取石术后并发症的护理[J] ......
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