健康教育对急性水肿型胰腺并发症预防和不良生活习惯的影响
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[摘要] 目的 探讨健康教育对急性水肿型胰腺并发症预防和不良生活习惯的影响。 方法 选择40例患者使用本研究的护理干预方法，并与40例常规患者比较患者并发症发生情况和对患者不良生活习惯的影响。 结果 观察组治疗过程中发生电解质失衡、胃肠道出血和用药后过敏的比率低于对照组(P < 0.05)，观察组出院后3个月进行随访时发现其仍存在高盐高脂饮食、暴饮暴食和熬夜的比率低于对照组(P < 0.05)。 结论 对急性胰腺炎患者进行健康教育，可减少患者治疗期间的并发症，改变患者不良生活习惯，值得临床重视。
[关键词] 健康教育；急性水肿型胰腺；并发症；不良生活习惯
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0136-02
急性胰腺炎病程较长，易复发，急性期治疗主要以抗感染、抑制胰腺分泌、防止或减轻急性发作为主，在急性发作期的健康教育可以增强患者对治疗护理工作的配合能力，对于缩短治疗时间有一定的疗效[1]。本研究主要探讨对于急性胰腺炎的健康教育，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2012年6月本院普外科收治的急性水肿型胰腺炎患者80例，随机将所有患者均分为两组，各40例，其中观察组：男23例，女17例，年龄18～51岁，平均(36.5±5.1)岁，诱因：胆道疾病26例，暴饮暴食11例，其他3例；对照组：男24例，女16例，年龄18～53岁，平均(36.8±5.0)岁，诱因：胆道疾病27例，暴饮暴食11例，其他2例；两组患者性别、年龄以及诱因等差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 观察组护理干预方法
1.2.1 加强沟通，促进相互信任 护理人员在患者入院后即要对其进行通俗易懂和蔼可亲的语言和态度，指导其住院事项和出现疑难事项寻求帮助的方法，通过自身的医学知识，告知患者胰腺在人体中的大致解剖位置，以及发生急性胰腺炎常见的诱因、治疗方法及护理要求和重点，从心理护理、饮食护理、用药知识、康复护理等方面进行具体指导，教会患者如何配合治疗，急性期、恢复期及出院后的保健知识[2]。告知住院期间和以后康复后要避免酗酒和暴饮暴食，以免加重胰腺组织的负担，而再次出现胰腺炎。
1.2.2 实时教育，提高防病能力 首先对患者的健康状况进行有效的评估，并制定小册子发放给患者，以了解患者的健康状况和生活习惯，针对患者的具体情况，实施个体化教育，告知患者及其家属急性胰腺炎的病因和发病特点[3]。了解本病的特点和治疗措施，提高患者对治疗的信心，积极地配合治疗，由于大部分的急性胰腺炎是由胆道疾病所引起，所以针对肥胖、既往有暴饮暴食的胆道疾病患者，要注重患者生活习惯的健康教育，住院期间要积极地配合医护人员进行治疗，真实提供病史和症状，并以积极乐观的情绪提高治疗的依从性，养成平衡膳食，合理营养的生活习惯。
1.2.3 用药知识指导 在护理治疗过程中向患者讲解使用药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应，对已知药物如糖皮质激素、四环素、磺胺类可能损伤胰腺组织，使胰腺分泌或黏稠度增加，这类药物慎用或禁用[4]，而且在腹痛的急性发作前，要避免使用镇痛药物，以免掩盖并且延误诊治，在明确病因后，则应适当地进行镇痛镇静处理，提高患者舒适度。
1.2.4 加强病情观察，预防并发症护理 待情绪稳定时，做好预防相关并发症的健康指导，向患者告知吸氧、心电监护的相关注意事项，所用药物名称、剂量、药理作用，使患者对治疗有充分的了解，医患关系更加和谐[5]。护理上根据患者病情需要长期严格卧床，并且禁饮禁食，故在其间护理重点应该放在做好口腔护理和保持静脉通道的通畅上，而且要防止长期卧床导致的压疮和静脉血栓的形成，定时，最好是每2小时为患者进行一次翻身拍背的处理，还通过对其皮肤、肢体的按摩，以促进血液回流，达到减少并发症、提高患者舒适度的作用。
2.2 两组不良生活习惯情况比较
观察组出院后3个月进行随访时发现其仍存在高盐高脂饮食、暴饮暴食和熬夜的比率分别为7.5%，10.0%和17.5%，均显著低于对照组的62.5%，57.5%和50.0%(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
对急性胰腺炎患者进行程序化健康教育，促使他(她)们自觉地采纳有益于健康的行为和方式，驱除不良的心理因素，调整情绪状态，阻断心理因素与症状之间的恶性循环，对急性胰腺炎患者的康复及提高其生活质量有重要的意义[6]。本研究主要针对水肿型胰腺炎患者进行健康教育，首先在患者入院后即进行护理干预，加强护患沟通，促进相互之间的信任，并实施实时的健康教育，提高患者的防病能力，加强患者对用药知识的指导，同时加强病情的观察，有效预防护理并发症，本研究发现观察组治疗过程中发生电解质失衡、胃肠道出血和用药后过敏的比率均低于对照组，出院后3个月进行随访时发现，患者中仍存在高盐高脂饮食、暴饮暴食和熬夜的比率亦显著低于对照组。所以笔者认为，对急性胰腺炎患者进行健康教育，可减少患者治疗期间的并发症，改变患者不良生活习惯，值得临床重视。
[参考文献]
[1] 鲍颖. 急性胰腺炎病人健康教育[J]. 内蒙古中医药，2009，6(10)：126-127.
[2] 王玉霞. 程序化健康教育对急性胰腺炎患者的作用[J]. 中国实用护理杂志，2006，22(1)：51-52.
[3] 尹毅霞，周喜汉，何守搞. 急性胰腺炎出院后实施健康教育对复发影响的评价[J] ......
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