足月妊娠合并羊水过少60例分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
[摘要] 目的 分析足月妊娠期间产妇羊水过少对围生儿的影响。方法 选择本院2010年1月～2011年6月收治的60例足月妊娠合并羊水过少孕妇为观察组，选择同期正常妊娠者为对照组，比较两组胎儿情况。结果 观察组剖宫产率为68.3%，羊水粪染率为30.0%，产后胎儿窘迫率为26.67%，新生儿窒息率为6.67%，与对照组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 孕产妇产前完善各方面检查、加强胎儿监测、密切注意羊水变化可有效降低胎儿畸形率、窒息率，利于胎儿顺利出生。
[关键词] 足月妊娠；羊水过少；剖宫产；羊水粪染
[中图分类号] R714 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2012)12(c)-0186-02
羊水过少会直接影响胎儿的正常发育，只有维持胎儿羊水在合适的范围内，才能保证胎儿的健康成长。如果羊水在妊娠早期过少，胎膜易胎儿粘连，导致胎儿畸形。若在妊娠中期羊水过少，则起不到缓冲作用而使子宫压力直接作用于胎儿，使胎儿斜颈、巨颌以及手足畸形等，胎儿胸壁亦可受到压迫，肺部膨胀，进而发育不全；若后期过少同样会使胎儿出现窘迫、窒息等[1-2]。本文分析羊水过少对产儿的影响，总结处理措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2010年1月～2011年6月收治的60例足月妊娠合并羊水过少孕妇为观察组，年龄21～36岁，平均(28.1±7.2)岁。其中，初产妇41例，经产妇19例；文化程度：大学5例，高中(中专)18例，初中25例，小学12例；孕周为(36.5±3.8)周，选择同期正常妊娠者60例为对照组，年龄22～34岁，平均(27.6±6.5)岁；初产妇39例，经产妇21例；孕周为(36.0±4.2)周；文化程度：大学8例，高中(中专)20例，初中22例，小学10例。两组孕妇在文化程度、年龄以及孕周等方面差异无统计学意义，具有可比性。
3 讨论
羊水主要成分为水，占总体积的90%以上，还包括有机物荷尔蒙、脱落的胎儿细胞以及少量的无机盐类等。胎儿各个发育阶段不同，羊水的来源也有差异，在妊娠期前期，羊水来自胚胎里的血浆，之后由于胚胎器官等进一步发育成熟，胎儿的尿液、脐带、胎盘表面、胃肠道等组织也可产生羊水[3]。
羊水在胎儿生长发育的过程中，有多方面的作用，羊水的存在主要是为了维持胎儿的健康成长，其作用主要表现在以下几个方面：首先保证胎儿在一个恒温恒压的母体中健康成长，满足胎儿成长所需要的温度和压强；润滑形成水囊，使产道不过于干涩；软化扩张子宫颈和产道，减少对母体的伤害；同时减少母体子宫的收缩对胎儿的压迫，使得胎儿在稳定的压力中成长；预防外界细菌感染，降低感染的程度[4-5]。羊水可以用来估测胎儿的健康状况和性别。
产妇羊水不足会对胎儿造成一系列的危害，导致胎儿在母体内发育缓慢，胎儿的胎盘功能不健全。其中，胎儿的胎盘功能不健全被认为与胎儿的非健康成长有密切联系。因此在监测母体羊水量变化的过程中，羊水量逐渐减少，则表示胎儿逐步面临危险，需要及时处理。(1)若在妊娠早中期羊水过少，为了优生优育最好终止妊娠。(2)当妊娠时间达到30周左右，羊水依然过少且通过B超检测没有发现胎儿有明显甚至轻微的畸形时，可以通过羊膜注射羊水，以此维持羊水含量的稳定。(3)妊娠过35周后羊水依然过少，经治疗其含量无增加，若排除胎儿畸形后亦可继续妊娠，但产程中应严密观察，若发生宫内窘迫，应即刻进行输氧，如有难产应立即行剖宫产进行分娩[6]。
总之，孕妇产前应做好各方面的检查，定时监测羊水含量，保证孕妇羊水含量的正常稳定，保证胎儿顺利出生，预防新生儿窒息及畸形等。
[参考文献]
[1] 张淑玲. 足月妊娠羊水过少62例临床分析[J]. 医学理论与实践杂志，2011，24(18)：2217-2218.
[2] 王和苹，程永华. 延期妊娠并发羊水过少对围生儿影响的临床分析[J]. 中国妇幼保健，2008，10(20)：74-77.
[3] 乐杰. 妇产科学[M]. 7版 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1021kb)。