异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的比较
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梁安伟 广西壮族自治区河池市第一人民医院麻醉科;
【摘要】目的比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果和区别。方法选择2010年7月～2012年7月84例胆囊切除术的患者,均用咪达唑仑诱导麻醉,维库溴铵维持肌松。选药均为异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼,将患者按自愿选择分为两组,靶控静脉麻醉组42例,传统静脉复合麻醉组42例,靶控静脉麻醉组用计算机操控药物的血浆靶浓度,芬太尼或瑞芬太尼的靶浓度为7.0mg/L,异丙酚的靶浓度为3.0mg/L,意识消失时酌减芬太尼的靶浓度为2.0mg/kg,异丙酚靶浓度保持不变,手术前30min停止芬太尼或瑞芬太尼输入,手术结束时停止异丙酚的输入。传统静脉复合麻醉组手术中维持异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼有效浓度不变。比较两组患者恢复自主呼吸的时间、意识清醒睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间、离开手术恢复室时间和术后患者满意程度和出现不良反应、并发症的比率。结果靶控静脉麻醉组的自主呼吸恢复时间和定向力恢复、睁眼时间,离开手术恢复室时间均比传统静脉复合麻醉组要早,且差异有统计学意义(P0.05)。患者对麻醉的满意度以及术后出现不良反应的概率两组患者数据差异无统计学意义。结论靶控静脉麻醉方式是更适合的麻醉方式,对术后患者的意识恢复更有利。
【关键词】 异丙酚 芬太尼 瑞芬太尼 靶控静脉麻醉 传统静脉复合麻醉
【分类号】R614
靶控静脉麻醉是一种新兴的麻醉方式,通过计算机控制,按照药代动力学和个体差异计算半衰期,并设置药物的用量和速度,比传统方式可控性强[1]。用量精确,操作简单,在临床中得到普遍认可[2-3],本文将异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉作比较,比较各项临
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[摘要] 目的 比较异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果和区别。 方法 选择2010年7月～2012年7月84例胆囊切除术的患者，均用咪达唑仑诱导麻醉，维库溴铵维持肌松。选药均为异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼，将患者按自愿选择分为两组，靶控静脉麻醉组42例，传统静脉复合麻醉组42例，靶控静脉麻醉组用计算机操控药物的血浆靶浓度，芬太尼或瑞芬太尼的靶浓度为7.0 mg/L，异丙酚的靶浓度为3.0 mg/L，意识消失时酌减芬太尼的靶浓度为2.0 mg/kg，异丙酚靶浓度保持不变，手术前30 min停止芬太尼或瑞芬太尼输入，手术结束时停止异丙酚的输入。传统静脉复合麻醉组手术中维持异丙酚复合芬太尼或瑞芬太尼有效浓度不变。比较两组患者恢复自主呼吸的时间、意识清醒睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间、离开手术恢复室时间和术后患者满意程度和出现不良反应、并发症的比率。 结果 靶控静脉麻醉组的自主呼吸恢复时间和定向力恢复、睁眼时间，离开手术恢复室时间均比传统静脉复合麻醉组要早，且差异有统计学意义(P < 0.05)。患者对麻醉的满意度以及术后出现不良反应的概率两组患者数据差异无统计学意义。 结论 靶控静脉麻醉方式是更适合的麻醉方式，对术后患者的意识恢复更有利。
[关键词] 异丙酚；芬太尼；瑞芬太尼；靶控静脉麻醉；传统静脉复合麻醉
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)01(b)-0087-03
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