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编号:12360380
58例结肠癌并发急性肠梗阻手术疗效临床分析(2)
http://www.100md.com 2013年1月25日 林仁芳 柯鹏翔
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    参见附件。

     并非所有的急性肠梗阻患者均适合一期手术切除,对于全身状况差、营养不良、年龄较大的患者尤其谨慎,也可先行造瘘,在肠道充分准备的条件下再二期手术进行根治性切除[8-9]。二期手术可能会错过最佳治疗时机,由于住院时间的延长,反而增加了患者的痛苦。本研究58例患者手术并发症中发生吻合口瘘的主要原因与吻合口张力大、血运差、全身营养状况未改善等有关,吻合口周围进行有效而畅通的引流防止积液对此种并发症的发生很有临床意义。吻合口瘘常发生在术后5~7 d,放置引流管的时间一般不少于2周,放过危险期,为吻合口的愈合创造有利条件。

    总之,结肠癌治疗遵循早期诊断明确,选择手术方案要合理,手术当中严格遵循无瘤原则,这对于减少并发症是非常重要的。当然,治疗结肠癌最终须通过手术、放疗、化疗以及生物靶向治疗等多种治疗方法,方可提高疗效[10],做到挽救和延长患者生命的目的。

    [参考文献]

    [1] 钱闯,磁昌学. 结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗体会[J]. 安徽医学,2009,13(8):924.

    [2] Fitchtt CW,Hoffman GC. Ostracting malignant lessions of the colon[J]. Surg Clin Norh Am,2005,71:87-91.

    [3] 尹可浩,邓家征. 老年人结肠癌合并肠梗阻的诊治体会[J]. 临床和实验医学杂志,2011,10(6):425-426.

    [4] 洗沛中,戴东,康旭,等. 双向封闭式顺行灌肠法在左半结肠梗阻术中一期吻合的价值[J]. 中国实用外科杂志,2005,25(5):301-302.

    [5] 贾怀刚,王勇. 老年结肠癌并发肠梗阻58例诊治分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2009,30(14):1745.

    [6] 喻继锋. 一期切除吻合术治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻[J]. 中国实用医刊,2009,36(7):73-74.

    [7] 高鹏,崔铮. 结肠癌并急性肠梗阻外科治疗的原则和方法[J]. 齐鲁医学杂志,2007,22(6):495-497.

    [8] 王建国. 左半结肠癌急性肠梗阻的外科处理[J]. 中国现代医生,2012,50(9):144-145,147.

    [9] 李署湘,杨东山. 结肠癌并急性肠梗阻40例临床分析[J]. 中国现代医生,2008,46(23):36-37.

    [10] 谢光军,郭云虎,张励,等. 结肠癌并急性肠梗阻的诊断与治疗[J]. 内蒙古中医药,2010,12(5):94-95.

    (收稿日期:2012-12-11 本文编辑:魏玉坡)

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