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编号:12360217
护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响
http://www.100md.com 2013年1月25日 刘崴 孙立荣等
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    参见附件。

     [摘要] 目的 探讨护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响。 方法 选取本院2011年1月~2012年8月收治的老年高血压患者148例,随机分为两组,对照组74例患者采用常规护理,观察组74例患者采用护理干预,护理时间为1个月,比较两组患者护理前后的舒张压和收缩压。 结果 护理后,观察组与对照组患者的舒张压和收缩压均明显降低,观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组,观察组血压控制率(82.4%)明显高于对照组(67.6%),差异均有统计学意义(P < 0.05)。 结论 护理干预可以明显改善老年高血压患者的血压状况,降低舒张压和收缩压,是一种有效的血压控制方法,值得临床推广使用。

    [关键词] 护理干预;老年;高血压;血压控制效果;影响

    [中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)01(c)-0121-02

    高血压是老年人较为常见的一种临床病症,若不能及时有效地进行控制,可对患者不同部位的靶器官造成不同程度的损害,并诱发多种高血压并发症[1-3]。有研究表明,良好控制患者的血压状况是改善预后的关键,护理在治疗过程中也起着重要作用[4-6]。为了探讨护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响,本院选取2011年1月~2012年8月收治的老年高血压患者148例,采用不同的护理方法进行对比分析,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2011年1月~2012年8月收治的老年高血压患者148例,年龄57~73岁,平均(64.9±10.1)岁,其中男性86例,女性62例。所有患者均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会制定的高血压诊断标准:收缩压≥ 140 mm Hg且舒张压 ≥ 90 mm Hg。排除患有其他心肺疾病、肝肾疾病、血液病、精神病、免疫性疾病、高血压严重并发症、不能谨遵医嘱用药的患者。将患者随机分为两组,74例患者采用常规护理为对照组,74例患者采用护理干预为观察组,两组患者的一般情况(性别、年龄、血压等)比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理:患者入院后,给予定期检查血压,保持病房的通风良好、环境的干净整洁与安静舒适,指导患者按时用药,并记录患者的病情变化等。护理时间为1个月。

    观察组采用护理干预:(1)饮食护理。指导患者进行适当饮食,适量补充机体所需的蛋白质,并减少过量脂肪与盐分的摄入,尤其要控制含高胆固醇的食物,多食用蔬菜和谷物,多吃富含钾的食物,减少刺激性食物的摄入,同时戒烟戒酒,可适量饮茶。(2)运动护理。为患者制定有针对性的运动方案,指导患者在病房内开展适度运动,从一定程度上增强患者的体质,但要避免剧烈运动,以减轻对机体血压的影响。(3)健康教育。为患者认真讲解高血压病的相关知识,为其阐述高血压病治疗的目的与意义,同时介绍相关的治疗方案等。(4)心理护理。长期的高血压影响着患者的情绪,要多与患者进行沟通,改善医患关系,倾听患者的苦恼和忧虑,多给予其支持和鼓励,帮助其建立治疗的信心和决心,减少患者的不良心理因素,使其可以积极主动配合治疗的开展。(5)用药指导。严格指导患者的用药情况,根据患者的病情发展及时调整和改变药物及药量,提高患者的药物治疗依从性。(6)病情监测。护理过程中,要随时监测患者的血压改变情况,及时准确掌握患者的病情变化,根据尿量变化、并发症情况,了解患者的具体情况,进而制定更为有效的方针。护理时间为1个月。

    1.3 统计学方法

    所有数据资料均采用SPSS 16.0统计学软件进行处理,计量资料采用(x±s)表示,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者护理前后的舒张压比较

    护理后,两组患者的舒张压均明显降低,观察组患者的舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05),见表1。

    2.2 两组患者护理前后的收缩压比较

    护理后,两组患者的收缩压均明显降低,观察组患者的收缩压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P < 0.05),见表2。

    2.3 两组患者护理后血压控制情况比较

    护理后,观察组血压控制率(82.4%)明显高于对照组(67.6%),两组间比较,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。

    3 讨论

    高血压是临床较为常见的一种疾病,多发于老年人。高血压的发生多与患者不良的生活方式、社会环境、物理环境有关,同时受到多种因素的影响,也是心血管疾病、脑卒中、肾衰竭等疾病的独立危险因素,严重影响着患者的身体健康。高血压的发病机制如下:在患者受到不良的外界刺激而产生不同程度的精神心理波动时,可诱发交感神经的异常兴奋,使得机体血管发生收缩,增加了血压效果,如果患者的情绪非常激动,会出现心理紧张情况,使得血压快速升高,二者之间存在着密切关系。因此,有效控制患者的血压是改善预后的关键。

    护理在高血压的治疗过程中起着重要作用。及时监测患者的病情变化,可以准确掌握患者的高血压并发症情况,根据具体情况制定有针对性的治疗方案;对患者进行有效的心理护理可以尽量消除患者的不良心理因素,稳定患者情绪,提高患者的治疗积极性和依从性,进而扩大治疗效果;对患者进行药物指导可以让患者更为清楚地知道治疗的有效性,加速恢复速度;帮助患者养成良好的生活习惯,摒弃恶习可以提高患者的自我护理能力,进而减少由于情绪波动而带来的血压波动;制定有效的运动方案可以帮助患者提高机体抵抗力,通过合理的有氧运动,增强机体血管壁的弹性,可帮助患者减轻体重,降低血压。

    本次研究表明,护理后,观察组与对照组患者的舒张压和收缩压均明显降低,说明经有效护理后两组患者的血压均得到了良好改善,舒张压和收缩压均大幅降低。观察组患者的舒张压和收缩压均明显低于对照组,说明有针对性的护理干预可以更为有效地改善患者的血压状况,控制效果更好。观察组血压控制率(82.4%)明显高于对照组(67.6%),说明有效的护理干预可以明显改善患者的血压情况,有助于患者的早日康复,进而提高了血压控制率。

    综上所述,护理干预可以明显改善老年高血压患者的血压状况,降低舒张压和收缩压,是一种有效的血压控制方法,值得临床推广使用。

    [参考文献]

    [1] 陈玉珍,沈玉英,张月葵. 老年高血压患者的心理特点及心理护理[J].北方药学,2011,8(5):122.

    [2] 薛华,陈淑霞,张素巧. 心理护理在老年高血压患者治疗中的应用[J] ......

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