老年药物不良反应报告80例分析(2)
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3.3 ADR的发生与给药途径的关系
WHO将注射液人均用药次数作为评定合理用药的重要指标之一[5]。赵志刚等[6]报道静脉滴注给药是所有给药途径中发生ADR最多的，占84.80%。本组静脉用药63例(78.75%)，其中中药制剂静脉用药10例(12.50%)，静脉给药占了ADR发生的绝大多数。因此，笔者提倡在不影响治疗效果的前提下能口服不肌注，能肌注不静滴的给药原则[7]。尤其对于中药，因药理成分复杂，配伍不明，更提倡口服途径给药[8]。口服给药和肌内注射最安全、最益于身体健康，静脉给药是在前二者无效或无法给药时的一种给药方式，也是WHO最后所推荐的给药方式。临床上大多数患者不清楚其带来的不良后果，或某些医生为满足患者主动要求而给予静脉输液，不考虑其过度医疗可能引发的ADR，极大地增加了其发生率。因此，医生应加强对患者进行相关安全用药知识的健康宣教，充分考虑可能发生ADR引起的毒副作用，医院也应完善相关的医疗管理措施，切实加强合理使用药物的监测管理。
[参考文献]
[1] 赵泉，梁延平，程东升，等. 770 例药物不良反应报告分析[J]. 中国医院药学杂志，2009，29(19)：1694.
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[5] 颜青，李喜西，夏文斌，等. 药师参与临床药物治疗工作的现状和存在的问题[J]. 中国药房，2004，15(9)：520-522.
[6] 赵志刚，杜绍礼. 133例药品不良反应分析[J]. 河北北方学院学报，2001，28(1)：43-45.
[7] Hayashi S. The expected role of community pharmacist in society[J]. Yakugaku Zasshi，2003，123(3)：163.
[8] Milkovich G，Saetrum O. The role of hospital pharmacist in cost control and antibiotic policy[J]. Int J Antimicrob Agents，2000，16(3)：291.
(收稿日期：2012-10-31 本文编辑：袁 成)
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