[摘要] 公立医院是政府举办的纳入财政预算管理的医院，然而公立医院得到政府资金投入比重偏低导致其在运行机制上过于追求效益性从而偏向创收，造成公立医院效益性张扬，较难体现其公益性本质。公立医院逐渐回归公益性质是医改的重难点。在公立医院的公益性回归中，政府明确责任主导公立医院的公益性与效益性制衡至关重要。

    [关键词] 政府；公立医院；公益性；效益性；制衡

    [中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)01(c)-0169-02

    由于政府投入不足，公立医院公益性质淡化，盲目追求经济利益。目前政府每年拨款仅占医院成本的6%～8%，其余部分都靠医院自主创收。这就导致了公立医院注重创收引进市场化机制从而转向企业化运作，医疗工作者劳务费与医院效益的直接联系体现在医院侧重自主创收弥补政府投入的不足，以维持医疗工作者的利益和医院自身的发展，导致医院效益性张扬的同时公益性的本质很难体现。截至2011年末，全国共有医院21 979个，其中公立医院有13 542个，公立医院占医院总数的61.6%。由此可见，公立医院仍是中国医疗服务体系的主体。目前，我国多数公立医院的运行机制与企业一样，运用市场营销的理念，以经济杠杆为主线，劳务费与业务收入的挂钩，导致医院过于强调创收，片面追求效益性而逐渐淡漠了公益性[1]。因此，当前公立医院如何实现公益性与效益性的平衡，值得思考。

    1 公立医院效益性的张扬

    公立医院效益性的张扬体现在对经济利益的追求。我国公立医院无论是医疗服务水平还是社会影响力都占据着举足轻重的地位。然而，我国公立医院在经济运行中却普遍存在“八重八轻”的现象 ......