3.2.2 手术方式 垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤，而且还要尽力保留正常的腺垂体组织，避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗，出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗，但需根据患者当时的病情而定。垂体瘤目前主要采用经蝶窦术式，它是在手术视野较开阔条件下(在显微镜下进行手术操作)，对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全，应用广泛，适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤，一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜，该患者术后肿瘤复发的可能性就较大，必须进行术后放疗。 垂体瘤经蝶窦入路已成为治疗垂体瘤最广泛的方式，经蝶窦入路有以下优点：(1)肿瘤切除的彻底性高，在显微镜下可选择性切除肿瘤。手术路径短，显微镜下操作具有微创、直视的优点。(2)视力视野改善率较高，内分泌功能紊乱缓解明显。(3)操作轻柔、手术时间短、副损伤小、并发症少。(4)相对于开颅手术来说对额叶、视神经及嗅神经不会造成损伤 ......