[摘要] 目的 分析总结以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特征，减少因误诊给患者带来更多后遗症，以提高临床治疗水平。方法 回顾性分析本院2006～2011年以急性肠梗阻收入院后证实为急性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料。结果 7例因肠梗阻症状严重入院后即行急诊剖腹探查手术，36例梗阻症状较轻先予胃肠减压抗炎等处理后行手术治疗，43例均已治愈。 结论 本组患者误诊率较高，由于发病开始临床表现不典型，之后出现的肠梗阻症状又掩盖了原发病(阑尾炎)的临床表现，所以鉴别诊断显得尤为重要，B超及CT等辅助检查在以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的诊断有较高价值，手术是诊断和治疗以肠梗阻为主要表现的阑尾炎穿孔的最好方法。

    [关键词] 肠梗阻；阑尾炎；穿孔；诊断；治疗

    [中图分类号] R656.8 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)03(a)-0195-02

    本院2006～2011年共收治各型急性阑尾炎患者662例，其中以急性肠梗阻收住院43例，经手术证实为急性阑尾炎并穿孔，误诊率达6.49%，本文诊治体会如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    43例患者中，男27例，女16例；年龄6～75岁，12岁以下15例，15～50岁3例，50岁以上25例。既往均无腹部手术史。

    1.2 病史

    以右下腹痛及呕吐为主，没有典型的转移性右下腹痛，发病时间多在就诊前2～4 d，就诊时均有呕吐、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。入院体查﹕急性痛苦面容，腹胀、右下腹肌紧张压痛(+)、反跳痛(+)，腹水征(-)，部分患者脐周可见肠型及蠕动波，右下腹可触及压痛性包块，听诊可闻及气过水声 ......
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    谢礼华 广东省汕头市龙湖区第二人民医院;

    【摘要】目的分析总结以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的临床特征,减少因误诊给患者带来更多后遗症,以提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2006~2011年以急性肠梗阻收入院后证实为急性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料。结果 7例因肠梗阻症状严重入院后即行急诊剖腹探查手术,36例梗阻症状较轻先予胃肠减压抗炎等处理后行手术治疗,43例均已治愈。结论本组患者误诊率较高,由于发病开始临床表现不典型,之后出现的肠梗阻症状又掩盖了原发病(阑尾炎)的临床表现,所以鉴别诊断显得尤为重要,B超及CT等辅助检查在以肠梗阻为表现的急性阑尾炎合并穿孔的诊断有较高价值,手术是诊断和治疗以肠梗阻为主要表现的阑尾炎穿孔的最好方法。

    【关键词】 肠梗阻 阑尾炎 穿孔 诊断 治疗

    【分类号】R656.8

    本院2006~2011年共收治各型急性阑尾炎患者662例,其中以急性肠梗阻收住院43例,经手术证实为急性阑尾炎并穿孔,误诊率达6.49%,本文诊治体会如下:1资料与方法1.1一般资料43例患者中,男27例,女16例;年龄6~75岁,12岁以下15例,15~50岁3例,50岁以上25例。既往均无腹部手术史。1.2病