大剂量CE方案联合体内去T细胞预处理自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮
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2013年4月15日
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杨海平 胡萌 赵小强 黄彩娟 刘珂 阮林海 河南科技大学第一附属医院血液内科;
【摘要】目的研究大剂量环磷酰胺和依托泊苷、体内去T淋巴细胞预处理方案自体移植治疗系统性红斑狼疮的疗效及移植后免疫指标变化。方法入组患者自体骨髓采集后体外低温保存,预处理方案:环磷酰胺60mg/kg,-1,-2,依托泊苷10～20mg/kg,-1,-2,+2d开始应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)3～5mg/(kg.d),共5d。结果所有患者顺利重建造血,白细胞恢复至1.0×109/L、中性粒细胞0.5×109/L的时间为11(8～14)d,血小板20×109/L的时间为18(12～36)d,未发生移植相关死亡;移植后血沉逐渐下降、抗核抗体、抗ds-DNA、抗Sm逐渐转阴,同移植前相比差异有统计学意义,随着移植后时间延长抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体逐渐转阴,C3、C4较治疗前升高,+180d后逐渐进入稳定状态,差异有统计学意义。结论应用该方案进行自体移植,安全性好,疗效确切,远期效果较好,适合基层医院开展。
【关键词】 环磷酰胺 依托泊苷 抗胸腺细胞球蛋白 系统性红斑狼疮
【分类号】R593.241
系统性红斑狼疮(SLE)是一种造血干细胞疾病,以多脏器受累为特征,自体造血干细胞移植(autulogous hematopoi-etic stem cell transplantation,AHSCT)是治愈SLE的有效方法。本科于2005年1月～2012年10月对21例SLE患者采用大剂量环磷酰胺和依托泊苷、体内去T淋巴细胞预处理方案
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