全髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较分析
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[摘要] 目的 探讨髋关节置换与单纯股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效情况。 方法 分析本院高龄股骨颈骨折患者60例的临床情况，依据治疗方式不同进行分组，全髋关节置换组30例和单纯股骨头置换组30例。 结果 全髋关节置换组高龄股骨颈骨折患者的术后疼痛和术后功能均优于单纯股骨头置换组，同时全髋关节置换组股骨头缺血坏死、股骨颈缩短、感染等并发症发生率均优于全髋关节置换组，P < 0.05，差异均有统计学意义。 结论 全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者术后功能和疼痛效果较理想，并发症少，值得临床借鉴。
[关键词] 全髋关节置换；单纯股骨头置换；高龄；股骨颈骨折
[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0055-02
近年来随着我国高龄人口比例增加，患者由于生理年龄的增大，其生理状态出现相应的变化，特别是股骨颈骨折患者的复位和固定带来较大困难，从而影响股骨颈骨折不愈合，出现股骨头缺血坏死和并发症的发生[1-2]。笔者通过对本院高龄股骨颈骨折患者60例临床资料进行分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年2月～2013年2月骨外科收治的高龄股骨颈骨折患者60例的一般资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组，全髋关节置换组30例，其中，男性16例，女性14例；年龄60～78岁，平均(70.3±7.0)岁；新鲜性骨折20例，陈旧性骨折10例；骨折类型：头下型13例，经颈型12例，头颈型5例。单纯股骨头置换组30例，其中，男性18例，女性12例；年龄61～79岁，平均(71.4±7.1)岁；新鲜性骨折21例，陈旧性骨折9例；骨折类型：头下型14例，经颈型13例，头颈型3例。两组高龄股骨颈骨折患者一般资料差异无统计学意义(P > 0.05)。
1.2 方法
单纯股骨头置换组：患者取健侧卧位，对患者进行消毒，取髋关节后外侧切口，将关节囊切开，如果关节囊有增生，对其进行部分切除，见股骨头取出来，在股骨矩保留，对髓腔进行冲洗，通过骨水泥向髓腔注入，放置股骨头假体，进行持续性的加压，直到骨水泥完全干固。全髋关节置换组：手术切口和单纯股骨头置换组基本相同，对髋臼、髋盂、髋唇剩余的关节囊进行清理 ......
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