鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量对比研究
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[摘要] 目的 对比研究鼻咽癌三维适形放射治疗与常规放射治疗剂量情况。 方法 在60例鼻咽癌三维适形放射治疗(3D-CRT)(3D组)的治疗计划中，按三维计划要求，进行靶区勾画、照射野设计、剂量计算、剂量优化等，同时在同样患者、同样的照射野下再按常规放射治疗(CFRT)(2D组)的方法计算剂量(没有剂量优化)。对比三维适形放射治疗与常规二维放射治疗的剂量差别。 结果 60例鼻咽癌患者中，3D组的处方剂量平均比2D组高7.2%(加15度楔形板)和5.0%(不加楔形板)，95%等剂量曲线包含的靶体积3D组CFRT高50.2%(98.2% vs 65.4%)。在3D-CRT计划中加用楔形板剂量分布比不加楔形板更合理。 结论 3D-CRT的剂量分布明显比CFRT更符合临床放射剂量学的要求。加用楔板能进一步优化鼻咽癌的剂量分布。
[关键词] 鼻咽癌；三维适形放射治疗；常规放射治疗；剂量对比
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0097-02
鼻咽癌首选放射治疗，随着生活水平的提高，鼻咽癌患者对治疗后的生存质量要求提高，以及随着计算机的发展，鼻咽癌的治疗逐渐从传统的常规放射治疗(CFRT)过渡到精确放射治疗。三维适形放射治疗(3D-CRT)是精确放射治疗的一种形式。为探讨3D-CRT相对于CFRT在剂量学上所具有的优势，笔者进行了两者的对比研究，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年8月～2012年12月本院收治的鼻咽癌患者中接受3D-CRT 60例，占同期收治鼻咽癌的58.8%(60/102)。所有病例均为经病理证实的初治鼻咽癌患者。其中，男37例，女23例。年龄：27～81岁，平均56.2岁。分期情况(92年福州分期)：Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别占20.0%(12/60)、53.3%(32/60)、26.7%(16/60)。
1.2 仪器设备
治疗机器：瓦里安2300C/D；治疗计划系统(TPS)eclipe6.5；模拟定位机：东芝LX-40A；CT机：GE light speed 16排螺旋CT；体位固定：采用热塑面膜+适形头枕 ......
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