静脉输注化疗药物的风险管理效果观察
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[摘要] 目的 对静脉输注化疗药物进行风险管理，并观察管理的效果。 方法 分析静脉输注化疗药物存在的风险，制订强化护士风险意识、加强专业知识学习和专业技能训练、改进静脉穿刺方法、强化化疗巡视工作等措施，并且比较实施风险管理前后的护理差错、化疗发生外渗、静脉炎、局部组织坏死病例数量，并且对化疗患者的护理进行满意度调查。 结果 风险管理实施后，护理差错、化疗药物外渗、静脉炎、局部组织坏死发生率明显较实施风险管理实施前显著减少，并且差异有统计学意义(P < 0.05)；在实施风险管理后，患者对护理工作的满意度较实施风险管理前显著增加，并且差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 风险管理提高了静脉输注化疗药物的护理质量，提高了患者对护理的满意程度。
[关键词] 静脉输注；化疗药物；风险管理；效果观察
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)05(c)-0144-02
我国流行病学调查表明恶性肿瘤成为第一位致死疾病[1]。随着对肿瘤认识不断深入，对肿瘤进行综合治疗受到越来越多的临床学家的推荐，化疗越来越多地用于肿瘤的治疗中，其中静脉输注化疗药物是化疗的主要方式[2]。但是在进行静脉输注化疗药物时，会因为多种原因导致化疗药物外渗，从而引发外周性静脉炎、局部组织红肿乃至坏死等不良反应[3]。这不仅给患者带来痛苦，影响化疗的正常进行，还很容易导致医患、护患矛盾，造成医疗纠纷。自2008年7月起本院对静脉输注化疗药物的风险制订了管理对策，取得了一定的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年6月～2010年6月在本科室进行化疗的患者，其中2006年6月～2008年6月在本科化疗患者107例，2008年7月对静脉输注化疗药物进行风险管理至2010年6月进行化疗的患者136例。
1.2 静脉输注化疗的风险因素分析
1.2.1 患者自身因素 患者在化疗前已经经过多次静脉输液化疗，血管条件变差，静脉穿刺带来困难；部分患者的穿刺部位曾经进行过放射治疗，进行静脉化疗药物的输注导致了“放射追忆反应[4]”发生。
1.2.2 护理因素 化疗药物由于其毒副作用大，其配置麻烦、静脉穿刺以及穿刺后护理均需要很高的技术水平，一些低年资、护理操作技术不熟练的护士往往会混淆名称相似药物、对药物剂量的计算错误 ......
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